血液净化中心应急预案与处置流程.pdfVIP

第 9 章 血液净化中心应急预案及处置流程 一、血液透析空气栓塞应急预案及处置流程 l. 血液透析治疗中空气进入血液引起空气栓塞是少见但严 重的致命并发症。 2 ．空气进入体内的最重要原因是机器空气报警及气泡捕获 失灵。途径是泵前部分。泵前管道负压部分破损或连接不良，泵 前补液、输血或透析液输送过程中除气不良，静脉壶液面机器自 动打气，透析结束时回血操作失误等都有可能发生空气栓塞。 3 ．少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡 较大，漏气速度快， 3~4ml 的少量空气栓塞则可引起死亡。 4 ．空气栓塞的临床表现与患者的体位及进入气体的容量有 关。若患者坐位或头颈抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静 脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。若患者平卧位或左侧 卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。若患者右 侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分 空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若患者垂头仰卧位，空气进 入下肢静脉系统引起局部发绀及循环不良。 5 ．患者表现为突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、