（优质医学）麻疹病人护理.ppt

麻疹的临床表现 2、前驱期： 从发病到出疹3-4天，主要症状以发热及上呼吸道感染症状、麻疹粘膜斑，为本病早期特征。 发热：多为中度以上发热。 上呼吸道感染症状：咳嗽、喷嚏、咽部充血等，特别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等症状是本病特点。 * 麻疹粘膜斑 是麻疹早期特征性的体征。一般在出疹前1-2天出现。在在第二磨牙相对的颊粘膜上，直径为0.5-1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1-2天迅速增多，可累及整个颊粘膜，于出疹后1-2天消失。 * 3、出疹期 起病3-5天后，全身中毒症状及呼吸道症状加重，体温可达40℃，咳嗽加剧，伴嗜睡或烦躁不安，重症有谵妄、抽搐。肺部可闻及干湿性啰音。 出疹顺序：耳后、发际、额、面、颈部，自上而下蔓延到躯干及四肢，最后达手掌与足底。 皮疹初期为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，以后融合成片，色加深呈暗红色。 * 3、恢复期 一般为3-5天，皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑、伴有糠麸样脱屑。可存在2—3周，整个病程10—14天。 1 * 二、非典型麻疹 1、轻型麻疹： 主要见于体内有一部分免疫力者。如潜伏期内接受过丙球或出生8个月以内有母亲被动抗体的婴儿。症状轻，麻疹黏膜斑不典型或不出现，无并发症。 * 2、重型麻疹： 主要见于营养不良、继发严重感染者。体温持续40℃，中毒症状重。部分患儿疹出不齐、色暗淡，或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降出现循环衰竭表现。 此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。 二、非典型麻疹 * 3、异型麻疹： 主要见于接种过麻疹减毒疫苗而再次感染者。患儿持续高热、乏力、肌痛、或伴四肢水肿，皮疹不典型，易发生肺炎。 4、无皮疹型麻疹： 多见于应用免疫抑制剂者。全病程无皮疹，无麻疹黏膜斑，呼吸道症状可有可无，可轻可重。 二、非典型麻疹 * 三、并发症 肺炎、 喉炎、 心肌炎、 脑炎等。 * 麻疹的治疗 麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。 1、一般治疗 卧床休息，保持室内温湿度适宜。保持水、电解质及酸碱度平衡，必要时静脉补液。 2、对症治疗 高热给予小剂量退烧药，咳嗽剧烈时给予镇咳药或雾化吸入，烦躁可适当给予镇静剂，继发感染可给抗生素。 3、并发症的治疗 * 麻疹的护理 1 1 1 1 1 一般护理 皮疹护理 高热护理 眼鼻口腔护理 出院宣教护理 * 一、一般护理 1、卧床休息，室内定时通风，减少或避免探视，减少感染机会。 2、监测生命体征每4h一次，重点观察意识状态及全身有无出血点，各种反射情况。 3、高营养、高维生素，易消化半流食或半流质饮食。 4、严密观察尿量，严格记录，出现少尿立即通知医生。 5、采集标本及时送检。 * 二、皮疹的护理 1、休息：皮疹较重者并伴发热等症状，应卧床休息。 2、饮食：避免辛辣刺激性食物。 3、注意观察皮疹的性质、数量、部位的变化、并伴随 症状的变化。 4、保证病室整洁，定时通分，定时空气消毒。 5、皮肤护理：保持皮肤清洁用温水轻擦皮肤，禁用肥皂和酒精；避免挠抓，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。 * 三、高热的护理 1、休息和环境：卧床休息，室温保持在20-22℃，湿度50-60%。注意通分，避免噪音。 2、饮食同一般护理，重点多喝水。 3、降温：注意观察麻疹特点，在前驱期，尤其在出疹期，若体温不超过39 ℃，不予处理，因体温太低，影响发疹。若超过39 ℃可用温湿毛巾敷于前额或用温水擦浴（禁用酒精擦浴）。也可用小量退热剂，使体温略降为宜。 * 四、眼鼻口腔护理 1、眼：因麻疹病人有结膜炎，应用生理盐水冲洗双眼2—3次∕天，冲洗后