（优质医学）急救护理技术-院前急救和护理.ppt

知识窗 急救呼救电话 在紧急事件发生时，为了尽早启动EMSS系统，各国均 设有统一的、易于记忆的专门急救呼叫电话：美国为“911” 法国为“15”；日本“119”。我国1986年将“120”定为 医疗急救电话。近年来，中国红十字会系统建立了 “999” 急救电话，我国香港地区急救电话也为“999” * 检 伤 分 类 原则 必须遵循检伤、分类、 抢救同时并举的原则 检伤人员要求 执行此项工作的医护人员应具有丰富的急救工作经验和较强的组织能力，以保证检伤分类过程快速、准确、无误，分检时间一般控制在1～2分钟 * 检 伤 分 类 检 伤 1.快速完成危重病情评估后，根据实际情况，进一步 对病人进行全身系统或有针对性的伤病情检查 2.体检时尽量不要移动病人，随时处理危急病情 头部 颈部 胸部 脊柱 腹部 骨盆 四肢 * 伤病员分类 轻度 中度 重度 死亡 伤、病情较轻，病人意识清楚，能配合检查 血压、脉搏、呼吸等生命体征正常 如一般挫伤、擦伤 介于轻伤与重伤之间，病人短时间内无生命危险 如骨折、关节脱位等 此类伤病员随时有生命危险，需立即抢救 如心室颤动、大出血、窒息、严重中毒、休克等 病人意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、 瞳孔散大 * 病人伤情标记卡 * 现 场 救 护 体 位 安 置 * 现 场 救 护 特殊体位 咯血？ 心衰？ 蛇咬伤？ 腹部外伤？ * 现 场 救 护 安全去除或松解病人衣物 脱上衣法 脱长裤法 脱鞋袜法 1. 解开衣扣，将衣服向肩部 方向推，背部衣服向上平拉。 2. 提起一侧手臂，使其屈曲， 将肘关节、前臂及手从腋窝 位拉出。 3.将衣服从颈后平推至对侧， 拉起衣袖，从另一侧上臂脱出。 注意： 1.对一侧上肢受伤者， 脱衣袖时应先健侧后患側， 2. 如情况紧急或穿套头衣服， 可直接用剪刀剪开衣袖 病人平卧，解开腰带 及裤扣，从腹部将长 裤推至髋下，保持双 下肢平直，不可随意 抬高或屈曲，将长裤 平拉脱去 应托起并固定踝部， 向下、向前顺脚型 方向脱去鞋袜 * 现 场 救 护 迅速建立有效的静脉通路 维持呼吸功能 维持循环功能 紧急对症处理 * 现 场 救 护 失血性休克：可紧急应用抗休克裤 抗休克裤的应用 抗休克裤（anti-shock trousers，AST）是利用充气加压 原理研制成的裤状止血固定器材。穿着抗休克裤能有效降低受 压部位血管内的压力梯度，使伤口面积变小，出血量减少，对 抗休克、骨折固定有一定的作用。是通过对中空气囊充气，使 外加压力作用于腹部及下肢血管，达到止血和骨折固定的目的 * 现 场 救 护 主要适应证 1.腹部或腹部以下的活动性出血 2.骨盆骨折或双下肢骨折，急需 固定或已伴有持续出血而出现 低血压者 3.动脉收缩压＜80mmHg的病人 4.低血容量性休克 5.神经源性休克和过敏性休克 * 现 场 救 护 对急性哮喘发作病人给予紧急止喘 对颅内压升高病人给予积极降颅压 对抽搐惊厥病人给予镇静抗惊厥处理 创伤病人给予紧急止血、包扎、固定 （见第四章第四节） * 现 场 救 护 对脊柱外伤尤其是疑有颈椎外伤的病人 在现场紧急情况下可进行“手锁固定” 头胸锁 头锁 *