（优质医学）消化系统药.ppt

* * 酸性环境下聚合成胶冻。 * * 2005年 生理学奖 授予澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦，以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌 * * 提高胃蛋白酶活性；遇碱破坏；不能嚼碎，酸中容易破坏，用肠溶片； 嚼碎吞服；干燥活乳酸杆菌制剂，肠内分解糖产生乳酸，减少肠产气量，不宜与抗生素（四环素、氯霉素）合用，也不宜与吸附剂、收敛剂、鞣酸、碱性药物（抗酸剂）合用。 * * 是一种非纤维型白陶土，止泻为治本。 * * 是一种非纤维型白陶土，止泻为治本 * * 抑制 泌乳素抑制因子；锥体外系的主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力，维持和调整身体姿势，掌管习惯和节律性动作（如行路的双臂摆动、模仿手势、面部表情动作，某些防御性反应运动等）。在完成复杂的运动功能时锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的条件下，锥体系才能支配精确的随意运动。锥体外系疾病主要表现为肌张力障碍和运动障碍。张力障碍表现为肌张力增高或减低；运动障碍包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等。病人常表现为不规则且无节律的连续活动和缓慢复杂的不随意运动，这种动作于清醒时出现，情绪激动时增加，安静时减少，睡眠时消失，典型病例为舞蹈症。而另一组则以肌张力增高运动迟缓为特征，典型病例为帕金森氏综合征。 * * 糖尿病性胃瘫 术后胃瘫 * * * * 胃食管返流疾病 * * 物质代谢：包括糖、脂、蛋白、维生素等。/ 分泌和排泄：胆汁（包括胆盐和胆红素）。/参与凝血和抗凝血的调节 免疫：产生Ig和补体；处理抗原、抗体；枯否细胞。/ 生物转化：药物、毒物、激素等。 * * ——无特效疗法，常采用综合治疗措施 * * 乳果糖使肠呈弱酸性，不被小肠吸收，起效的初始部位在结肠 * * 用活性炭、树脂等进行血液灌流可清除血氨，对于肝性脑病有一定疗效 不降低脑氨，引起代谢性碱中毒；抑制芳香族氨基酸转运脑内；供给肌肉组织支链氨基酸以利氨代谢；促进蛋白质合成代谢。 前列腺素衍生物 米索前列醇Misoprostol 恩前列醇Enprostil 促进粘液和HCO3盐分泌,抑制基础胃酸分泌,用于溃疡联合治疗和预防 硫糖铝 酸性环境中形成不溶性胶体,起屏障作用,服药前后30min禁用抗酸药。 枸橼酸铋钾 同上,还可吸附胃蛋白酶，抑制其活性，并有一定抑菌作用 * 硫糖铝 pH4时，分解成硫酸化蔗糖+氢氧化铝； 与胃粘膜的蛋白质结合，在溃疡面形成保护膜； 吸附胃蛋白酶和胆汁酸； 刺激内源性前列腺素合成与释放； 餐前嚼碎服用。 忌与抗酸药及制酸剂合用。 长期用药致便秘。 * 杀幽门螺杆菌药 Helicobacter pylori (G-) 分泌尿素酶，释放LT和多种细胞毒素，破坏胃黏膜 * 铋剂 (胶体次枸橼酸铋, CBS) 与胃黏液结合覆盖溃疡面； 促进PGE/黏液/HCO3-释放； 抑制胃蛋白酶活性； 抑制Hp； 改善胃黏膜局部的微循环，促进上皮修复; ADR: 长期铋吸收有神经毒性；舌粪染黑。 * Triple Therapy PPI为基础的方案：疗程7-14d。 ①奥美拉唑或兰索拉唑； ②阿莫西林或克拉霉素； ③甲硝唑或替硝唑。 铋剂(CBS)为基础的方案：疗程14d。 ①胶体次枸橼酸铋； ②阿莫西林或克拉霉素； ③甲硝唑或替硝唑。 * 助消化药 (digestants) 代表药 作用机理 稀盐酸 增加胃酸酸度 胃蛋白酶 分解蛋白质 胰酶 消化脂肪、蛋白质及淀粉 干酵母 含B族维生素 乳酶生 含活乳酶杆菌 抗生素 杀幽门螺杆菌 多为消化液中的成分或促进消化液分泌的药物 * 泻药与止泻药 * 1. 容积性泻药： - 硫酸镁 - 硫酸钠 2. 接触性泻药： - 酚酞 - 蒽醌类 - 蓖麻油 3. 润滑性泻药： - 液状石蜡