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* * 五、结肠 横结肠、乙状结肠位置、长度变化较大,其余 结肠较固定。 充盈: 横结肠袋明显,降结肠变浅,乙状结肠消失, 直肠无结肠袋;盲肠结肠袋排列不整齐,尤内侧 缘。 黏膜: 无数不规则皱襞,升横结肠明显。 运动及排空: 总体蠕动,服钡6小时达肝曲,12小时达脾曲, 24~48小时钡剂排空。 * * * * * 4、钡餐检查的禁忌症: ① 疑诊胃肠道穿孔; ② 近日内有胃肠道大出血; ③ 疑诊肠梗阻; ④ 妊娠者。 * (二)结肠气钡双对比造影: 1、造影前准备: 清洁肠道;在造影前一日进低脂、少渣饮食。 次日早晨4-5点钟,口服甘露醇250ml/1瓶,饮生理 盐水或水2000ml,便5-6次,必要时清洁灌肠。 2、造影程序: ① 注钡(约300ml)至左结肠或横结肠中段; ② 注气(700-1000ml) ③ 翻转,俯卧位-左结肠对比像;仰卧位- 横结肠对比像;右前斜位-升结肠对比;头低位 - 盲肠、升结肠下部对比像。 * * * * * * * * (三)结肠(大肠)慢性传输试验: 口服一种特制胶囊1粒,其中装有不透X线颗 粒(标记物)20粒;口服后于12小时拍片;以后24 小时拍片一次;连拍5天。 观察结肠颗粒释放情况、停留的情况,进行肠 动力学检查。 正常人24h内标记物通过回盲部进入大肠;如 果全大肠80%标记物>72h可诊断慢传输。 * 第二节 胃肠道正常X线表现 一、食管 颈6水平与下咽相连,胸10~11与贲门相连。 两个狭窄:食管入口、膈裂孔处。 三个压迹(右前斜位): 主动脉压迹、左主支气管压迹、左房压迹。 食管 轮廓光滑整齐、管状影、伸缩自如、宽 约2~3cm 粘膜数条纤细纵行平行条纹影,与胃小弯黏膜 连续。 * 蠕动: 第一蠕动波;下咽动作; 第二蠕动波(继发蠕动波);食物团(始于 主动脉弓水平); 第三蠕动波;多发于食管下段。 食管胃角(贲门切迹)-下食管括约肌左侧 壁与胃底形成一个锐角切迹。 * * * * 二、胃 分型: 牛角型胃;张力均较高,呈横位,上宽下窄, 胃角不明显,见于肥胖人。 钩型胃;张力中等,胃角明显,胃下极大致达 髂嵴水平 长型胃(无力型);位置、张力均较低,胃 腔上窄下宽如水袋状,胃下极常在髂嵴平面以下, 多见于瘦长型人。 瀑布型胃;胃底呈囊袋状向后倾,胃泡大, 胃体小,张力高。 * * * * * *

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