（优质医学）慢性肾脏病患者血磷、血钙的控制.pptVIP

* 第二个问题：如果血钙高、血磷亦高的慢性肾脏病患者应如何处理？ PPIS研究协作组 * 透析病人如果连续两次化验均有高血钙（校正的血钙 10.2mg/dl, 2.54mmol/L) ，不要使用含钙的磷结合剂。（证据） 正在使用的病人如果校正的血钙10.2mg/dl（2.54mmol/L）应该减量或使用不含钙镁铝的磷结合剂（观点） 以钙为基础的磷结合剂的应用 PPIS研究协作组 * 不含钙镁铝的磷结合剂 盐酸 Sevelamer（Renagel），化学名：2-丙烯-1胺， 环氧乙烷氯甲烷基聚合物 Sevelamer（司维拉姆）是一种非吸收性的阳离子聚合物，通过离子交换和氢化结合磷酸根离子，在消化道中结合食物中的磷。用法：每日3次，餐中服用，每次2-4片。 临床研究已证明：有效降低血磷,高钙血症发生低。 Am J Kidney Dis 1999, 33:694-701 PPIS研究协作组 * 不含钙镁铝的磷结合剂 Lanthanum Carbonate (FosrenolTM) 多中心前瞻对照研究已证明