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水,电解质,酸成平衡 2007-5-9 水,电解质、酸减平衡 ??? 补多少补什么怎么补 水、电平衡的调节 正常人体液成分 体液平衡及渗透压的调节 酸碱平衡的维持 血液的缓冲体系 肺的呼吸作用 肾脏的调节作用 水、电、酸碱平衡紊乱及纠正 水、电代谢失调及纠正 酸减平衡紊乱及纠正 水、电、酸碱平衡紊乱的综合防治 补多少(量)? 补水量=生理需要水量+累积丢失水量+继续去失水量 累积丢失?继续丢失? 累积丢失 急诊病人累积丢失量的计算 ①根据临床表现补液(水) 表现 累积丢失量(×kg%)脱水程度 有原因,无症状 口千,皮肤弹性差2~4 十体位性低血压 轻中重 +精神症状 6~10 极重 ②根据化验结果计算钠丢失量 首次补充量 男:钠量mml=140-测定钠值×体重kg)×60%×50% 体重( 50% ③上述估计反复进行。 2.住院病人累积丢失量的估计 根据每日出入量的情况,连续判断每 日的水、钠平衡情况至衡日。并结合 临床表现及血生化检查。