（优质医学）心律失常心电图表现.ppt

(三).近期(恢复期、亚急性期)：梗塞后数周至3个月。 1. 病理性Q波。 2. ST-T改变逐渐恢复正常。 3. 慢性冠状动脉供血不足的表现。(ST段下降，T波 倒置、低平) (四).陈旧性期：梗塞后3个月至数年。 1. 病理性Q波。或QS波伴挫折。 2. ST段可正常。 3. T波可恢复正常或倒置T波恒定不变。 4. R波电压可比梗塞前降低。 * 心肌梗塞的定位诊断 1. 前间壁：V1-2; 可累及V3。 2. 前壁：V3-4; 可累及V5。 3. 前侧壁：V5-6；可累及V4 。 4. 高侧壁： Ⅰ、avL 。 5. 下壁：Ⅱ 、 Ⅲ 、avF。 6. 后壁：V7-9。 (V1-2出现R波增高，ST段压低，T波增高） 7. 广泛前壁： Ⅰ、avL 、V1-6。 * 急性下壁心肌梗塞 * 急性前间壁心肌梗塞 * 前壁心肌梗死急性期 * 广泛前壁心肌梗死 * 前壁前间壁心肌梗死急性期 * 可能的广泛前壁非Q波心肌梗塞 * 陈旧下壁心肌梗塞 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （三）心房扑动(atrial flutter， AF) 1.P波消失，代以形态和间距相同，连续出现的锯齿状扑动波(F波)，等电位线消失。 2.F波的频率：250～350次/分。 3.QRS波群形态和时限正常。 4.有不同比例的房室传导，常见为2:1~4:1。 * 心房扑动 * （四）心房颤动(atrial fibrillation， Af ) 1.P波消失，代以大小、形态、间距各异的心房颤动波 (f 波)，频率为350～600次/分。等电位线消失。 2.QRS波群形态正常，或伴室内差异性传导。 3.心室律绝对不齐。(特征之一) * 心房颤动 * 心房颤动 * （五）心室扑动 1. P-QRS-T波群消失，代以形态和间距相同，连续出现的规整大波动，不能辩认出QRS波群，为正弦曲线。 2. 频率为180～250次/分。 * 心室扑动 * 心室扑动 * （六）心室颤动 P-QRS-T波群消失。 代以大小、形态、间距不同的心室颤波动。 2. 频率为250～500次/分。 * 心室颤动 * 心室颤动 * 四、心脏传导阻滞 （一）窦房阻滞S-AB (sino-atrial block) （1）Ⅰ°窦房阻滞：由于心电图不能直接描记窦房结电位，因此不能诊断。 （2）Ⅱ