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药理作用 扩充血容量 血浆胶体渗透压↑，吸收细胞外液的水分进入血管→血容量↑ 阻止红细胞、血小板聚集和纤维蛋白聚合→血液粘滞性↓ 抑制凝血因子Ⅱ→改善微循环 分子量的多少决定作用时间的长短，中分子量的右旋糖酐扩血容量时间长，低和小分子量的右旋糖酐其分子量较小，易从肾脏排出，作用时间短，用于改善微循环效果好 * 临床应用 主要用于低血容量性休克 也用于 防治心梗心绞痛、脑血栓形成 血管闭塞性脉管炎 视网膜动静脉血栓 * 不良反应 偶见发热、皮疹，严重有血压下降、呼吸困难 禁用于血小板减少、出血性疾病等 * 药物相互作用 增强其作用药： 口服大量广谱抗生素，抑制肠道细菌，使Vit.K生成减少 阿斯匹林降低血小板聚集－协同作用保泰松与血浆蛋白结合率高，将香豆素置换出来，游离型增多 减弱其作用药 肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英、利福平等），加速香豆素的代谢 * 第二节 纤维蛋白溶解药与纤维蛋白溶解抑制药 纤维蛋白溶解药：链激酶，尿激酶 纤维蛋白溶解抑制药：氨甲苯酸 * 一）纤维蛋白溶解药 使纤溶