（优质医学）肾脏疾病的生物化学检验.ppt

* CKD分期 * 2.CKD 的早期筛查方法 CKD 的早期阶段筛查方法是随访和定期检查。 （1）随访：主要是通过问卷调查了解患者的基本信息，包括病史、相关疾病的治疗、服药史、生活习惯等；定期检查主要是常规实验室检查和肾脏影像学检查。 （2）常规实验室检查：其项目包括血肌酐和肌酐清除率、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血尿、血清胱抑素C、尿沉渣镜检等。 上述指标中，以血肌酐为基础计算的eGFR是评价肾功能的最好指标。24h尿蛋白定量或随机尿样的尿蛋白/肌酐比值是CKD 患者随诊中必选指标。必要时，CKD 患者和CKD 高危人群，应进行尿沉渣检测和肾脏影像学检查。 * 3.终末期肾脏病诊断 （1）诊断依据： ①有或无慢性肾脏病史。②实验室检查：肾小球滤过率或eGFR小于15ml/min/1.73m2，残余肾功能每周Kt/V小于2.0。 （2）临床常规检查项目： ①血常规、尿常规、大便常规；②肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙型、丙型、HIV、梅毒等）、铁代谢、iPTH；③胸片、心电图、超声心动图；④双上肢动脉、深静脉彩超（血液透析）。⑤根据患者病情，必要时行浅静脉DSA、MRA或CTA。