（优质医学）癫痫持续状态的处理和用药方法.ppt

2、氯硝西泮（clonazepam亦称，氯硝安定 ） 抗痫效果较地西泮强5~10倍，对绝大多数患者有效；且半衰期较地西泮长，维持时间可达2~6h。 一般剂量为每次0.03~0.06mg/kg，个别可达每次0.05~0.08mg/kg。 副作用：嗜睡、肌无力、抑制呼吸较安定强 * 3、劳拉西泮（lorazepam） 静脉注射很容易透过血脑屏障，作用迅速，2~3min内生效。作用时间比地西泮长，可维持12~48h。抗痫谱广，国外常用作癫痫持续状态首选药。 * 4、咪哒唑仑（midazolam，咪唑安定，力月西） 是一种新型的水溶性BZDs，水溶性稳定，刺激性小，吸收迅速，但作用时间短。它不仅可用于静脉，也可以肌肉注射。 剂量：0.15mg-0.2mg/kg 静脉注射后，0.1~0.6mg/kg/h维持静脉点滴。 * 由于BZDs类作时间短，须同时联用苯妥英钠和苯巴比妥等长效抗癫痫药物以防止SE，尤其是前者与BZDs合用可使94%的SE停止发作。 * 5、苯妥英钠（phenytoin） 静脉注射负荷量为20mg/kg，