（优质医学）新生儿窒息、HIE、新生儿颅内出血.ppt

【治疗】 1.支持疗法 保持患儿安静，尽可能避免搬动、刺激性操作，维持正常的PaO2、PaCO2、pH、渗透压及灌注压。 2.止血 可选择使用维生素K1、止血敏（ethamsylate）、立止血（reptilase）等。 3.控制惊厥 见缺血缺氧性脑病节。 4.降低颅内压 如有颅内压力增高症状可用呋塞米（速尿），每次 0.5～1mg／kg，每日 2-3次静注。对中枢性呼吸衰竭者可用小剂量甘露醇，每次0.25－0.5g／kg，每6-8小时静注1次。 5.脑积水 乙酰唑胺（acetazolamide）可减少脑脊液的产生，每日50-100mg／kg，分3-4次口服；对脑室内或蛛网膜下腔出血可于病情稳定后（生后2周左右）连续腰椎穿刺，每日或隔日1次，防止粘连和脑积水，但对此法尚存在争议。梗阻性脑积水上述治疗多无效，可行脑室一腹腔分流术。 * * 五、辅助检查  1. 血清肌酸磷酸激酶同工酶（creatine  kinase，CPK-BB） 2. 神经元特异性烯醇化酶（neuron-  specific enolase，NSE） 3. B超  4.