（优质医学）铁过载诊断与治疗.pptVIP

4．去铁治疗的目标：减少铁过载所致的脏器功能损害及其相关死亡，延长生存是去铁治疗的目的，只要患者有红细胞输注需求并仍存在铁过载相关临床症状，就应继续去铁治疗。SF降至500ug/L以下且患者不再需要输血时可终止去铁治疗，若去铁治疗不再是患者的最大收益点时也可终止去铁治疗。 * 5．MDS患者铁过载的药物治疗选择：目前临床上有三种铁螯合剂：去铁胺、去铁酮和地拉罗司。但目前在中国批准用于MDS铁过载治疗的药物仅有去铁胺和地拉罗司。临床上，血液病医师应根据患者的个体情况、依从性及药物适应证等角度慎重选用去铁胺或地拉罗司。 * 三、地中海贫血铁过载专家共识 1．开始去铁治疗的时机：对于确诊的重型(中间型)地中海贫血患者，建议红细胞输注前测定一次SF(建议l-2周连续测定两次SF取其平均值)以明确铁负荷的基线值。红细胞输注次数≥10-20次，或血清铁蛋白1000ug/L应开始去铁治疗。 * 2．铁螯合治疗的方案和疗程 (1)药物选择依铁螯合剂的长期有效性、安全性和治疗依从性决定。 (2)治疗期间的监测：去铁治疗后每3～6个月监测1次SF，当SF1000ug／ L可暂停使用铁螫合剂。 (3)铁螫合剂