（优质医学）军团菌肺炎的诊治.ppt

庞蒂阿克热 庞蒂阿克热常由Lp1、Lp6、Lf、Lm引起，潜伏期5~66小时（平均36小时）。 临床多表现为发热，大部分病人伴头痛、寒战、全身不适、腹泻、各种神经系统症状等。部分病人也可有呼吸困难、干咳。 无肺炎X线表现的多系统损害为本型特点。 本病属自限性，一周内完全康复。 * 军团菌肺炎 潜伏期约2~10天，平均4天 病初时出现乏力、不适、食欲不振，常无上呼吸道症状，随后出现头痛、肌痛、寒战、90%的病人有发热，体温高者可达40℃以上。 多数病人前3天有干咳，随后咳痰，量一般不多，半数为脓性痰。 7 * 军团菌肺炎 10%~33%的病人咯血。 胸痛发生率33%，其程度较剧烈。 呼吸困难为60%，干咳、胸痛、呼吸困难逐渐加重，肺部啰音出现较早而实变体征较迟，可闻及胸膜摩擦音。 60%以上患者有心动过缓，可有心内膜炎、心肌炎、心包炎，高热并心动过缓有提示诊断意义。 * 军团菌肺炎 肝肾功能损害，转氨酶、肌酐上升 尿中可见蛋白，可有镜下血尿 低钠血症、低镁血症 CRP、ESR升高较明显，PCT也可升高 全身症状、肺外症状更加突出 * 影像学表现 病变复