（优质医学）一氧化碳中毒.ppt

迟发性脑病 临床表现 (1)假愈期：多为2～3周， (2)发病，记忆力减退、反应迟钝、不语、淡漠和精神行为异常最为常见 (3)主要症状及体征：①认知障碍。 ②锥体外系统功能障碍，大多数为震颤麻痹， ③精神症状。 ④去皮质状态。 ⑤局灶性神经功能缺损。 （4）CT可见脑白质密度减低， MRI可见脑水肿消失，表现为脱髓鞘、梗塞、软化灶。 诊断--假愈期 * 迟发性脑病—治疗 对症支持治疗 高压氧治疗，治疗15次，休息10-15d， 药物：①多奈哌、奇益智药、齐拉西酮，②吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦，③糖皮质激素，不推荐常规使用，④巴氯芬(力奥来素)，脊髓部位的肌肉松弛剂，主要治疗中枢性痉挛性瘫痪，⑤氟哌啶醇，治疗肌张力异常综合症 * 一氧化碳中毒临床治疗指南 * 接触途径 燃烧 密闭空间 炉具，热水器，燃煤锅炉，煤矿瓦斯爆炸，度假胜地，车辆、飞机废气，密闭塑料大棚、饲养场的孵化车间， * 毒性 每分钟通气量 CO暴露时间 CO浓度 环境含氧量 * 临床表现---神经系统 中毒性脑病：意识障碍、精神症