（优质医学）糖尿病口服药物治疗.ppt

* 基础－餐时治疗的选择：可以选用那格列奈 + 增敏剂；格列奈类 + 甘精胰岛素?（还没有临床应用的批准）；甘精胰岛素+速效胰岛素类似物；甘精胰岛素+ 胰淀粉样多肽；增敏剂 + 艾塞那肽；甘精胰岛素+ 艾塞那肽 ?（还没有得到临床应用的批准）。 * 仍然是Dr.Monnier所作的研究。白色曲线表示血糖降至正常时的曲线，空腹血糖正常，餐后仅有小的血糖的高峰，糖化血红蛋白5%。绿色曲线表示控制很差的血糖，糖化血红蛋白水平9%，有很高的空腹和餐后血糖水平。如果治疗仅针对空腹血糖治疗，可以从绿色下降达到红色的曲线，空腹血糖正常但是餐后血糖仍然偏高，此时糖化血红蛋白降至7%。如果需要进一步将糖化血红蛋白降至6%，就要同时降低餐后血糖水平，达到蓝色曲线的水平。 100 200 300 正常—A1C 5% 血浆葡萄糖 (mg/dL) 0800 1200 1800 0800 Time of Day 仅纠正基础血糖: A1C 7% 治疗前: A1C 9% 基础+PPG: A1C 6% PPG=postprandial glucose Data from Monnier L et al. Diabetes Care. 2003;26:881-885. 2型糖尿病的血糖曲线:纠正基础vs餐后高血糖的作用 痛属嘉违勃犯藻震阳耀沉某兵刺六校宣秉捕砌睹副晚仗示阮宣伺颂雅窘痊糖尿病口服药物治疗糖尿病口服药