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优质服务基层行第一 优质服务基层行第一 章迎检资料准备 章迎检资料准备 第一章迎检资料准备 第一章迎检资料准备 “活动”建设迎检工作的资料准备，应以国家卫建委 “活动”建设迎检工作的资料准备，应以国家卫建委 《乡镇基层医疗机构服务能力标准(2018 年版)》的要求准 《乡镇基层医疗机构服务能力标准(2018 年版)》的要求准 备相关资料。 备相关资料。 资料准备仍按照分工要求完成，由责任部门牵头，协 资料准备仍按照分工要求完成，由责任部门牵头，协 调相关部门、科室共同完成，涉及访谈及需开展培训的条 调相关部门、科室共同完成，涉及访谈及需开展培训的条 款，由牽头部门开展相关培训。 款，由牽头部门开展相关培训。 1、资料应有 目录和标签。目录内容以C 档、B 档、A 1、资料应有 目录和标签。目录内容以C 档、B 档、A 档的次序逐项依次存放，使检查人员査看资料一目了然， 档的次序逐项依次存放，使检查人员査看资料一目了然， 非常清晰，统一基层医疗机构各级、各类人员应知应会必 非常清晰，统一基层医疗机构各级、各类人员应知应会必 做的内容。 做的内容。 2、基层医疗机构迎评所有的资料均可为复印件，原件 2、基层医疗机构迎评所有的资料均可为复印件，原件 保留在所在部门或科室(除非有特殊要求)，所涉及实地或 保留在所在部门或科室(除非有特殊要求)，所涉及实地或 标示标牌者可用照片(打印版)说明，无纸质资料所涉及条 标示标牌者可用照片(打印版)说明，无纸质资料所涉及条 款可作简要文字说明。 款可作简要文字说明。 3、临床科室资料主要包括人员组成花名册、年工作计 3、临床科室资料主要包括人员组成花名册、年工作计 划、年工作总结、各种制度的落实痕迹、质量持续改进措 划、年工作总结、各种制度的落实痕迹、质量持续改进措 施等等。 施等等。 5、办公室资料的整理必须按照 《乡镇基层医疗机构服 5、办公室资料的整理必须按照 《乡镇基层医疗机构服 务能力标准(2018 年版)》条款号码分门别类，汇集支撑资 务能力标准(2018 年版)》条款号码分门别类，汇集支撑资 料。 料。 6、院、科两级反应质量的管理资料:有质量管理制 6、院、科两级反应质量的管理资料:有质量管理制 度、标准:有定期质量督查结果;有存在问题分析;有改进措 度、标准:有定期质量督查结果;有存在问题分析;有改进措 施;有改进的效果评价;具体包括(1)质量改进计划，(2)质 施;有改进的效果评价;具体包括(1)质量改进计划，(2)质 量改进会议纪要，(3)科室(或部门)质量改进 自查结果，(4) 量改进会议纪要，(3)科室(或部门)质量改进 自查结果，(4) 质量监控指标一览表，(5)质量监控指标资料汇总，(6)单 质量监控指标一览表，(5)质量监控指标资料汇总，(6)单 项质量监控指标资料分析或趋势图，(7)持续改进(资料证 项质量监控指标资料分析或趋势图，(7)持续改进(资料证 明)。 明)。 7、科室文件盒转准备: 7、科室文件盒转准备: 文件盒 1:依法执业(资格证、执业证) 文件盒 1:依法执业(资格证、执业证) 文件盒 2:医疗质量持续改进管理(每月自查整改) 文件盒 2:医疗质量持续改进管理(每月自查整改) 文件盒 3:诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度 文件盒 3:诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度 文件盒 4:医疗安全管理(安全目标、指标、管理组织， 文件盒 4:医疗安全管理(安全目标、指标、管理组织， 方案) 方案) 文件盒 5:医院感染管理(目标、指标、管理组织，方案) 文件盒 5:医院感染管理(目标、指标、管理组织，方案) 文件盒 6:科室医疗技术准入管理(授权) 文件盒 6:科室医疗技术准入管理(授权) 文件盒 7:各种医疗质量记录(危重、术前、会诊、危急 文件盒 7:各种医疗质