外科学第四十章骨肿瘤、第三节骨巨细胞瘤 5骨肿瘤-3.ppt

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2020-09-01 发布于北京
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第二十九章骨肿瘤外科学南阳医专临床医学系外科教研室南阳医专临床医学系外科教研室第二十九章骨肿瘤外科学南阳医专临床医学系外科教研室第二十九章骨肿瘤外科学南阳医专临床医学系外科教研室第二十九章骨肿瘤外科学南阳医专临床医学系外科教研室外科学骨肿瘤骨巨细胞瘤 Giant Cell Tumor of Bone 骨巨细胞瘤 GCT很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。镜下主要由基质细胞和多核巨细胞组成。病理分级 I级：基质细胞少，大量多核巨细胞。 II级：基质细胞多，多核巨细胞少。 III级：基质细胞为主，多核巨细胞锐减。虽然肿瘤的生物学行为、良恶性并不完全与病理分级一致，但分级对肿瘤属性和程度的确定，以及治疗方案的制订有意义。表现疼痛、肿胀，或兼有。病理性骨折：首发。如侵及关节软骨，则影响关节功能。 X 线（长骨）骨端，偏心存在，膨胀性溶骨破坏，其内可有间隔，少见骨膜反应；如骨皮质破坏，可见软组织肿块。治疗 G0T0M0-1；手术方法多，容易复发。切刮、灭活、植骨或骨水泥填充，复发问题。段切、灭活再植；广泛切除、大块骨或假体置换。治疗恶性者，根治性切除或截肢。放疗：可致恶变。化疗：现有报道化疗对生存率有利。 * 谢谢，您的聆听！！！ * * 第二十九章骨肿瘤外科学南阳医专临床医学系外科教研室南阳医专临床医学系外科教研室第二十九章骨肿瘤外科学南阳医专临床医学系外科教研室第二十九章骨肿瘤外科学南阳医专临床医学系外科教研室第二十九章骨肿瘤外科学南阳医专临床医学系外科教研室 * *

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