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- 2020-09-02 发布于福建
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溃性给肠炎护
望查房
查房目的
了解溃结的概念及病因
熟悉溃结的诊断及治疗要点
掌握溃结的临床表现及护理要点
病例
·一般资料:患者xx女,55岁,主诉“反复解粘液血便2年
余,复发加重4天”以“溃疡性结肠炎”收入我科
·现病史:2年余前患者受凉后出现无明显诱因开始解黏液
脓血便,伴大便次数增多,大便不成形,每天平均89次
天,量少伴乏力、肛门坠胀,解大便时下腹隐痛。于当地
医院及我院诊治(血凝酶+卡络磺止血、丙氨酸谷氨酰胺
保护肠道粘膜、美沙拉嗪抗炎等对症治疗)后症状有所缓
解,但上述症状反复。4天前患者无明显诱因岀现解黏液
脓血便,伴有大便次数增加,4-5次/天,量少伴肛门坠胀。
·既往史:有胆囊结石10余年,行甲状腺乳头切除术1年余
血红蛋白正常值:男120
·辅助检查:
160g/L
女115-150g/L
血常规示;平均血红蛋白浓度:320-「蛋
白浓度312
360g/L
生化示:总白
白蛋白正常值:40-55g/L
o.3g/蛋
39.8g/L
肝功示:谷丙转氨酶6u/L钠135umol/L
粪便常规示:镜检白细胞3+、红细胞3
+、隐血阳性
诊疗经过
入院后给予二级护理完善各种检查
·口服美沙拉嗪肠溶片抗炎治疗、裸花紫珠止血、
甲泼尼龙片激素治疗
静脉输:氨基酸丙氨酰胺谷氨酰胺保护肠道粘
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