结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识(2018版).pdfVIP

结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识（2018版） 结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识（2018版） 中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会 中国抗癌协会大肠癌专业委员会 中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会 中国抗癌协会大肠癌专业委员会 【期刊名称】中国肿瘤临床 【期刊名称】中国肿瘤临床 【年(卷),期】2019(046)002 【年(卷),期】2019(046)002 【总页数】13 【总页数】13 【关键词】关键词 结直肠癌 肺转移 中国 多学科 【关键词】关键词 结直肠癌 肺转移 中国 多学科 ·专家共识· ·专家共识· 在世界范围内，结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是肿瘤相关死亡的主要病种之一。肝和肺是 在世界范围内，结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是肿瘤相关死亡的主要病种之一。肝和肺是 远处转移的常见部位。已有诸多关于优化肝转移治疗策略的研究，但是关于肺转移应如何处理的文 远处转移的常见部位。已有诸多关于优化肝转移治疗策略的研究，但是关于肺转移应如何处理的文 献却非常有限。考虑到直肠癌患者更易出现肺转移且中国CRC中直肠癌比例（约为50%）高于西方 献却非常有限。考虑到直肠癌患者更易出现肺转移且中国CRC中直肠癌比例（约为50%）高于西方 国家（约为30%），CRC肺转移的治疗指南和共识可以更好地协助中国肿瘤医师处理常见临床状况 国家（约为30%），CRC肺转移的治疗指南和共识可以更好地协助中国肿瘤医师处理常见临床状况 。邀请国内外100余位专家制定了CRC肺转移管理的专家共识，为CRC肺转移的每种特定临床状况 。邀请国内外100余位专家制定了CRC肺转移管理的专家共识，为CRC肺转移的每种特定临床状况 提供更为详细的多学科治疗策略。 提供更为详细的多学科治疗策略。 1 CRC肺转移概论和流行病学 1 CRC肺转移概论和流行病学 CRC的发病率逐年上升，2015年中国CRC发病率和死亡率均位于所有恶性肿瘤的第5位［1］。 CRC的发病率逐年上升，2015年中国CRC发病率和死亡率均位于所有恶性肿瘤的第5位［1］。 CRC发病率升高趋势在大城市尤为明显。近年来，随着胸部CT的广泛应用，被诊断为肺转移的 CRC发病率升高趋势在大城市尤为明显。近年来，随着胸部CT的广泛应用，被诊断为肺转移的 CRC患者比例升高。法国1976年至2005年的研究数据显示，肺转移占所有转移性 CRC患者比例升高。法国1976年至2005年的研究数据显示，肺转移占所有转移性 CRC（metastatic CRC，mCRC）的6.3%［2］；意大利1994年至2010年的研究数据显示，初发 CRC（metastatic CRC，mCRC）的6.3%［2］；意大利1994年至2010年的研究数据显示，初发 肺转移的mCRC诊断比例已上升至29.2%［3］。北京大学肿瘤医院1996年至2017年的回顾性研究 肺转移的mCRC诊断比例已上升至29.2%［3］。北京大学肿瘤医院1996年至2017年的回顾性研究 资料显示，肺转移占所有mCRC患者的32.9%，而初发肺转移患者达24.5%［4］。目前，肺脏已成 资料显示，肺转移占所有mCRC患者的32.9%，而初发肺转移患者达24.5%［4］。目前，肺脏已成 为仅次于肝脏的第二常见转移部位。由于直肠癌患者更易发生肺转移［2，5］，且中国CRC患者比 为仅次于肝脏的第二常见转移部位。由于直肠癌患者更易发生肺转移［2，5］，且中国CRC患者比 例（近50%）明显高于欧美国家（约为30%）［6-9］，故CRC肺转移的诊断和治疗对于中国是一 例（近50%）明显高于欧美国家（约为30%）［6-9］，故CRC肺转移的诊断和治疗对于中国是一 项重要的临床问题。与其他远处转移不同，肺转移病变生长相对较慢、总体预后较好［10］，因而 项重要的临床问题。与其他远处转移不同，肺转移病变生长相对较慢、总体预后较好［10］，因而 不能完全参考其他部位（肝脏、腹膜等）转移的治疗模式；但目前国内外均无针对CRC肺转移的指 不能完全参考其他部位（肝脏、腹膜等）转移的治疗模式；但目前国内外均无针对CRC肺转移的指 南或专家共识。因此，中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会和中国抗癌协会大肠 南或专家共识。因此，中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会和中国抗癌协会大肠 癌专业委员会组织国内相关领域专家，结合国内外研究报道以及专家的临床实践经验和认识，充分 癌专业委员会组织国内相关领域专家，结合国内外研究报道以及专家的临