家长联系单空表.docVIP

____________中心小学家长联系单 时间 学生姓名 方式 到校随访□ 上 门□ 电 话□ 其 他___________ 学生 原因 1. 此学生学习和生活的习惯问题。□ 2、此学生品德、性格和心理问题。□ 3、此学生与同学的关系问题。□ 4、此学生学习和生活情绪问题。□ 5、此学习成绩下降迅速。□ 其他：___________________________ 家长 原因 1 家长工作繁忙，常常需要加夜班，没有时间管孩子。□ 2 家长的教育方法和手段有所欠缺。□ 3 家长与孩子交流有所欠缺。□ 4 家长的心态未放正。□ 5家庭环境原因，单亲、留守等□ 其他：_____________________________ 帮教 措施 家长 意见 非常赞成□ 同意□ 不配合□ 其他□ 家长签名: 家 访 记 录 （2008—2009学年度第二学期） 班级：_________ 班主任：_______ ___________小学 二00九年二月