肌电图及其临床的应用精析.ppt

肌电图及其临床应用 朱穆峰 肌电图 狭义EMG:针极肌电图 广义EMG: 神经传导速度 F波、H反射、瞬目反射、交感 皮肤反应、单纤维肌电图等 肌电图诊断系统分类 肌电图诊断系统 针极肌电图 单纤维肌电图 神经电图 入电位和电静息 运动神经传导速度 轻收缩肌电图 感觉神经传导速度 H反射 大力收缩肌电图 重复神经电刺激 瞬目反射 常规EMG和NV的适应症 运动神经元及其以下病变 肌肉病变 疾病的早期诊断 常规EMG的临床意义 辅助诊断和鉴别诊断 神经源性损害or肌源性损害 神经源性损害的定位(周围神经、丛 根) 发现临床下病灶及易被忽略的病灶 运动神经元病、深部肌萎缩 常规EMG 检测每块肌肉三个步骤: 插入电位和电静息 轻收缩肌电图 大力收缩肌电图 常规EMG观察指标及意义 插入电位 针电极插入肌肉时一阵短暂的电位发放 减少:肌纤维数量减少,如肌萎缩、肌 纤维化 增多:失神经、肌强直、肌炎等肌肉易 激惹情况,在有失神经支配的肌肉中,插入 电位会诱发出纤颤电位和正锐波。 Im/D D 10uV/D 图46正常垂入驰位 图413纤额电位与正锐波 静息期 正常情况下肌肉完全放松时应呈现为电静息 神经源或肌源性损害时,会出现几种不同的自发 电活动,又称自发电位。 自发电位 失神经支配2周后出现 纤颤电位2-3相,起始为正相 正锐波 初始正相 束颤电位MP自发单个发放 肌强直样放电许多肌纤维高频放电 突发突止,连续机关枪样 50 UV/D 20m自Rmn hM目SnP Accepted: i 自发它1 Save Read Muscle andin ≡ Commen 三 Print