胸痛规范的化评估和诊断中国专家共识.pptVIP

生命的力证 胸痛规范化评估与诊断 中国专家共识 33 中华心血管病杂志作者:胡大 胸痛是一种常见的临床症状,病因繁杂,涉及多个器官和 系统,病情程度轻重不一,规范化的胸痛评估与诊断对早 期识别胸痛病因、挽救生命、改善预后、合理使用医疗资 源有重要意义。 中华心血管病杂志编辑委员会邀请院前急救医疗系统、急 诊科、心血管内科、呼吸科、消化科、检验科、影像科等 学科专家,共同制定了本共识 一、流行病学 研究显示,人群中约20%-40%的个体一生中有过胸痛 主诉,年发生率约为15.5%。胸痛症状随年齡增加而 长,老年人群中高发,以男性为著。我国北京地区的横断 面研究显示,胸痛患者占急诊就诊患者的47%。 英国全科医生研究数据库纳入13740例胸痛患者进行为 期1年的观察,结果显示缺血性心脏病是胸痛患者的最主 要致死原因,占随访期间死亡人数的36% 我国北京地区的研究显示,在未收住院的胸痛患者中30 d随访发现,高达25%的患者出现院外死亡、再次入院 和失访等情况。此外,中国急性冠状动脉综合征( acute coronary syndrome,AcS)临床路径研究报道,高达 20%的患者出院诊断与客观检查结果不符,提示可能存 在漏诊和误诊。 胸痛的分类与常见病因 胸痛是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、针刺痛、烧灼 紧缩、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部 肩部、后背部、上肢或