全身病精品医学课件.pptVIP

全身疾病的眼部表现南方医院眼科 张庆华 血管病 代谢性疾病 血液病 神经疾病 一. 动脉硬化与高血压 （一）动脉硬化性视网膜病变 动静脉管径比 动脉反光 红－铜－银 动静脉交叉 静脉隐蔽、变尖、远端肿胀、偏向 合并高血压后加重：视网膜出血 渗出 水肿 （二）高血压性视网膜病变 由于高血压导致视网膜血管改变, 可发生于任何原发性或继发性高血压。 慢性分为四级： Ⅰ级：视网膜小动脉管径变细、动静脉交叉压迹 不明显。 Ⅱ级：动脉管径变细，呈铜丝或银丝状；动静脉 交叉压迹（+）；硬性渗出。 　 Ⅲ级：动脉管径明显变细，视网膜水肿，可见 棉绒斑及片状出血。 Ⅳ级：Ⅲ级改变加视乳头水肿。 急进型：40岁以下 视盘水肿 视网膜水肿 WHO资料：世界糖尿病患者1994年1.2亿，1997年 1.35亿，2000年1.75亿，2010年2.39亿 1994～1995年我国患病率3.5% （一）视网膜病变 1．多发生于中、晚期糖尿病患者。 2．常双眼先后玻璃体出血致失明。 我国糖尿病视网膜病变分期 单纯型： Ⅰ期：有微血管瘤并有小出血点。 Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”并有出