全麻对大脑有伤害吗.pptVIP

全麻对大脑有伤害吗？ 天津市泰达医院 李恒林 2011.4 全麻药影响大脑发育 全麻药对大脑发育可产生持续的影响。 动物实验显示，使用的各种麻醉药物均导致认知障碍和社会行为障碍，并且这种影响可持续至成年。 认知障碍和行为障碍原因是短暂抑制神经发育和神经凋亡。 就神经凋亡来说，在突触快速生长时期，大脑发育极易受到麻醉药物的损害。 全麻药影响大脑发育 啮齿类动物出生后早期吸入性麻醉药，大脑与突触的发育会发生改变。 麻醉药物对啮齿类动物大脑发育长期影响是源于突触重塑机制。 Briner 使用荧光染料和复杂的显像技术对皮质神经元进行了离子电流标记，检测了吸入性麻醉药对树突棘的数量和形态有影响。 全麻药影响大脑发育 Briner 发现出生后16天（PND16）的啮齿动物吸入麻醉药（异氟烷，七氟烷，地氟烷）临床常用剂量30~120分钟，其前额皮质椎体神经元第五层顶端和底部树突的树突棘密度明显增加，形态为细树突棘。 PND 7暴露于麻醉药，结果可导致神经元凋亡，树突棘结构不紊乱。 全麻药影响大脑发育 PND 15和PND20的老鼠暴露于咪达唑仑，丙泊酚，氯胺酮，可导致相似的皮质神经元的树突棘的增加。 这些微小的树突棘，很大一部分成为了功能性神经网络的一部分。 无论是麻醉药或者镇静药，只要作用于适当发育年龄和作用时间足够，均可导致突触的重塑。 全麻药影响大脑发育 Head et al的研究中