三病例研究分析急腹症.docVIP

个人收集整理 仅供参考学习 第三章 病例分析——急腹症 急性阑尾炎 急性阑尾炎为外科常见病，也是最多见地急腹症. 病 因 （1）阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生，管腔中粪石或结石阻塞为常见原因. （ 2）细菌入侵. 临床病理分型 （1 ）急性单纯性阑尾炎； （ 2）急性化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎； （3）坏疽性及穿孔性阑尾炎，属重型阑尾炎； （4 ）阑尾周围脓肿. 临床表现 1. 症状b5E2RGbCAP 1 / 20 个人收集整理 仅供参考学习 （1）转移性右下腹痛. （2）胃肠道症状：可有厌食、恶心、呕吐，但程度较轻，较少频繁出现. （3）全身症状：可有乏力、心率增快、体温增高等. 2.体征 （1）右下腹固定性压痛：是阑尾炎最常见和最重要地体征.p1EanqFDPw （2）腹膜刺激征象：反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失. （3）右下腹肿块：触及右下腹压痛性肿块，固定，边界不清，应考虑阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿地诊断. （4）可作为辅助诊断地其它体征：①结肠充气试验；②腰大肌试验；③闭孔内肌试验.DXDiTa9E3d 2 / 20 个人收集整理 仅供参考学习 辅助检查