（优质医学）临床典型病例分析.pptVIP

病例5 问题1：此患者入科应采取哪些急救措施？ （1）该患者为闭合性血胸，给予半卧位 （2）胸带固定胸廓 （3）病情观察：生命体征，意识状况，脉氧 （4）迅速建立静脉液路 （5）患者疼痛剧烈时，遵医嘱给予药物止痛 （6）低流量吸氧 （7）积血量大于0.5L，立即准备胸穿包，胸腔闭式引流瓶， 以便协助医生行胸腔闭式引流术 * 病例5 问题2：护理要点是什么？ （1）病情观察：?观察生命体征、神志与瞳孔变化，注意有无胸闷、气促、发绀、气管移位、皮下气肿。?重视头部、胸部和腹部体征及肢体活动等情况 （2）减轻疼痛：给予胸带固定，评估患者的疼痛，必要时给予止痛药。咳嗽、咳痰时指导患者或家属用双手按压患侧胸壁，以减轻疼痛 （3）加强呼吸道护理，预防坠积性肺炎：?保持呼吸道通畅，给予半坐卧位，吸氧，协助病人有效咳嗽?观察体温变化 （4）胸腔闭式引流管的护理：?保持管道的密闭性：注意引流管及接管有无裂缝，引流瓶有无破损，各衔接处是否紧密，水封瓶长玻璃管应没入水中3-4cm，搬运患者时双重夹闭引流管 * 病例5 ?严格无菌操作，防止逆行感染，引流管应低于切口平面60-100cm，任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免引流瓶内液体逆流入胸腔，引起感染?保持引流管通畅，手术后初