病毒性心肌炎的护理.pdfVIP

. 病毒性心肌炎的护理 常见护理诊断： l ．舒适的改变，胸闷、心悸 与心肌受损有关。 2 ．活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3 ．潜在并发症 (l) 心律失常：与心脏的自律性及传导功能障碍有关。 (2) 心力衰竭：与心肌收缩无力有关。 (3) 心源性休克：与急性心排血功能障碍引起组织和器官血液灌注不足有关。 护理措施： 1 、减轻心脏负荷 强调卧床休息，保证充足的睡眠，减少心肌耗氧量，促进心肌功能恢复，在急性期至少 应休息到热退后 3～4 周。有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，一般总休息时间 3～6 个月。直至心脏 大小回复正常和心功能恢复后，根据具体情况逐渐增加活动量。 2 、严密观察病情 密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化， 以便对病情的发展作出正确的估计。对严重心律失常者应持续进行心电监护。发现多源性早搏、心动过速、心动 过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动，需立即通知医师并采取紧急措施。 3 ．对症及用药护理 (1) 有胸闷、气促、心律失常者应给予供氧。应用抗心律失常药物时应了解所用药物的性能、特点和副作用。 (2) 烦躁不安者应给予必要的解释及安慰，保持病室环境安静，必要时适当使用镇静剂。 (3) 需要静脉输液治疗时，应注意控制输液速度，防止发生心力衰竭。 (4) 应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，应注意由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，在用药期 间应密切观察心率、心律。若心率过缓或其他副作用出现时，应及时报告医师妥善处理。 (5) 对心源性休克应积极做好输液准备，及时有效的扩充血容量，改善微循环。 4 ．健康教育 最根本的是加强锻炼、增强体质，预防呼吸道、消化道等病毒感染，流行期少到公共场所， 一旦发病及时就诊治疗。注意营养，严格按心功能状况保证休息。接受医务人员的康复指导，防止复发。 .