肺功能测试及报告解读精析.ppt

肺功能测试 及报告解读 肺功能检査的目的 明确肺功能障碍的程度和类型 ■协助疾病的诊断、指导治疗、判断疗效、指 导疾病的康复 ■劳动力鉴定 分娩或手术的安全性评价以及术后肺功能预 肺功能检查的适应证 未明原因呼吸困难 未明病因咳嗽 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 药物或其他治疗方法的效果评价 肺功能损害的性质和严重程度评价 胸腹部手术者及其他手术项目术前评估 鉴别气道阻塞的类型 职业性劳动力鉴定 体格检查 肺功能检查的棼忌证 1.绝对禁忌证 近3个月患心肌梗塞、休克者 近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 近4周大咯血者 癫痫发作需要用药物治疗者 未控制的高血压患者(收缩压200mg,舒张压100mg) 主动脉瘤患者 严重甲状腺功能亢进者 2.相对禁忌证 心率〉120次/分 气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者 鼓膜穿孔患者 免疫力低下者 肺功能检查并发症 ■呼吸性碱中毒 ■支气管哮喘急性发作 激发药物不良反应 舒张药物不良反应 ■喉头水肿 ■其他(肺大泡破裂气胸,支扩患者用力过 度血管破裂咯血,心功能不稳定发生心律 失常等) 肺功能检査的内容 通气功能检查 肺容积 通气功能 换气功能检查 小气道功能检查 肺容积 四种基础肺容积( basal lung volume) 不能再分割的容量 潮气容积( tidal volume,ⅥT) 补吸气容积( inspiratory reserve volume, IRV) 补呼气容积( expiratory reserve volume, ERV) 残气容积( residal volume,Rv) 肺容量 四种基础肺容量( basal lung capacity) 可再分割的容量 深吸气量( inspiratory capacity,IC) 肺活量( vital capacity,o) 功能残气量( functional residual capacity, FRC) 肺总量(tota11 ung capacity,TLC 肺容积及其组成 深 吸 肺活量 潮气 N 平静呼吸基线 功能残气 残 残 最大呼气基线 图53-1肺容积及其组成 肺活量 ■个体差异较大(性别、年龄、身高、体重、 种族等),故以实测值/预计值百分比作为 衡量指标,80%为异常 60-79%轻度降低 40-59%中度降低 40%重度异常 ■临床意义:凡使胸廓、肺和呼吸动力受损 的因素均可使其降低