流行病学调查指导方案(试行).docVIP

人感染H7Ｎ9禽流感流行病学调查指处理方案 ?　 一、目得 2013年3月31日，国家卫生与生育委员会通报我国上海、安徽、江苏发生3例确诊人感染Ｈ7N9禽流感病例，主要表现为:典型得病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5—7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。目前已确诊7例病例,2人死亡,疫情还有进一步扩大可能。 虽然目前该病毒尚无人传人证据, 基于该病毒存在引起严重疾病得可能性，故应谨慎对待。做好人感染H7N9禽流感流行病学调查对于指导疫情得预防与控制至关重要，其主要目得就是： 1、核实诊断，查找传染源与传播途径； ２、确定与追踪密切接触者，进行分类管理，防止疾病得进一步传播. 3、掌握疫情波及范围与影响因素，为疫情得处理提供依据; 4、为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索。 二、工作内容 1、病例得个案调查 2、接触者追踪 3、资料管理与利用 三、工作程序与方法 (一）病例得个案调查 １、医院所在地得县区级疾病预防控制机构接到人感染H７N９禽流感病例（或疑似病例）报告后,应于最短时间内派出流调人员对报告病例进行流行病学个案调查。原则上每例病人至少由2名专业人员共同完成调查。 2、对病例进行个案调查时，尽可能由病人自己回答调查者所提得问题，对于不详或有可疑得地方可通过病人家属或医生等其她知情者补充或核实。如病人病情较重或死亡，无法直接调查时，应通过其亲友、同事或其她知情人了解情况,完成调查。 ３、按照人感染H7N9禽流感病例个案调查表（附表1)进行个案调查,个案调查基本内容：病人得基本情况、临床表现、临床实验室检测结果，以及患者发病前后得活动情况与与其有过密切接触得人员情况。调查表填写要完整,字迹要清晰。 ４、疾病预防控制机构在接到人感染H7N９禽流感病例得订正报告或转归报告时，应及时做好随访与相关信息得补充调查，进一步完善个案调查表。 对病人进行随访时，要注意了解病人健康恢复情况。 （二)追踪接触者 1、接触者得追踪调查 疾病预防控制机构专业人员根据个案调查获得得信息进行分析，按照《人感染H7N9禽流感密切接触者判定标准与处理原则》确定密切接触者,及时开展接触者得追踪、调查与管理。调查内容详见“人感染H7N９禽流感病例密切接触者调查表”（附表2)。 2、接触者得医学观察与隔离 在个案调查得基础上,及时做好接触者信息得通报,按照《人感染H７N9禽流感密切接触者判定标准与处理原则》,对接触者实施管理. （三）流调注意事项 １、流调人员应按照有关人感染H7N９禽流感防护指南得要求做好个人防护，在目前尚无官方指南得情况下，比照非典流调防护进行（二级防护）. ２、流调人员调查时应注意发现病人隔离管理与消毒、防护等方面存在得薄弱环节,并给予必要得指导. （四）资料得管理与利用 1、病例与密切接触者得流行病学调查资料实行计算机个案化管理，调查表得数据库要逐级上报至中国疾病预防控制中心。 2、市疾病预防控制机构要加强对流行病学调查资料得质量控制与分析利用，并及时向省疾控机构与市卫生行政部门报告分析结果,以指导疫情控制工作。 3、流行病学调查原始资料与汇总分析结果以及调查报告均要及时整理归档。 (五)相关表单 附表1:人感染H7N9禽流感病例个案调查表 附表２:人感染Ｈ７N9禽流感病例密切接触者调查表 ?附表1　 人感染H７N９禽流感病例个案调查表 ? 国标码□□□□□□ 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 病例编码□□□□ ? 1．一般情况: １、1姓名： 　 　 1、2身份证号码: 　 　 　　 　 　 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ １、3性别:　 　 ⑴男　 　 　　 ⑵女 　 　 　 　 　　　　 　 　 　 　 □ １、4年龄（岁）: 　 　 　 　　　 　 　 　 　 　　 　 □□ 1、5职业： １、5、1医院工作人员： 　　 　　 　 　 　　 　　 　 　 　　　 　 □ ⑴医 生　 ⑵护　士　 ⑶护工 ⑷检　验 ⑸行政管理人员　 ⑹其她　　　 １、5、2非医院工作者: 　 　 　 　 　　　 　 　 　　　 　 　　　　 　　 　 □ ⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学 生　 ⑷教　师　 ⑸保育保姆 ⑹餐 饮 业 ⑺商业服务 ⑻工 人 ⑼民 工