肺癌患护理查房.ppt

肺癌患者的护理查房 刘庆 2015-10  目录 护理评估 一般情况 现病史 护理体检 自理程度与生活习惯 辅助检查 护理诊l 护理措施 健康指导 poppen  护理评估—一般情况 姓名:王家新 ·床号 34床 性别:男 年龄:73岁 ·职业:退休 ·婚姻状况:已婚 ·住院号:1518698 ·入院时间:2015年10月18日 入院诊断:右上肺癌 poppen  护理评估一现病史 患者自诉6天前体检时发现右肺占位性病变,近期咳嗽,少量白痰 后到安徽胸科医院行纤维支气管镜:所及之处未见明显异常2015.10.15 复到省立医院行 PET-CT示:右肺上叶结节状PDG代谢轻度增高灶,考虑 1低代谢肺癌继发远端阻塞性炎症可能大,2炎性或结核性病变不能完全 除外,建议抗炎抗结核治疗后复查病灶变化;甲状腺右叶低密度灶,FDG 代谢未见明显增高,建议B超检査;胆霎壁较髙密度影,结石可能,建议 B超检査;右侧上颌窦炎,右肾囊肿,肠道炎症,前列腺钙化,椎体骨折 增生;脑显像FDG代谢未见明显异常。为进步诊疗,来我院就诊,门诊 拟以“右肺占位性病变”收入我科,病程中无发热,无胸闷无呼吸困难 无明显畏寒,无全身骨骼疼痛,无头痛头昏,无声音嘶哑,无刺激性呛咳 无二便异常,饮食较好,睡眠佳,近期体重未见明显变化。 poppen  护理评估一护理体检 T366℃CP66次分R19次分BP116/70mmHg 患者发育正常,营养中等,神志清楚,主动体位,查体合 作,无贫血貌,全身皮肤无黄染,无出血及皮疹,浅表淋巴 结未触及,头颅无畸形,口唇无紫绀,咽部无充血,扁桃体 无肿大,颈静脉无怒张,颈软,甲状腺无肿大,右肺底叩诊 呈浊音,双肺呼吸音粗,右肺可闻及散在湿罗音,双肺可闻 及广泛哮呜音,心前区无隆起,无细震颤,心界不大,心率 齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,无压痛及反跳痛 移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。  护理评估一自理程度与生活习惯 ·既往史:既往有糖尿病病史,自服二甲双胍,血糖控制尚可 05和07年行白内障手术; 50年前行扁桃体摘除术; 90年因外伤行右侧股骨头手术 生活习惯:生活条件可,无不良嗜好。  护理评估一辅助检查 2015-10-19心脏超声:二尖瓣反流(少量) 左室舒张功能减低 2015-10-21日胃肠镜病理 乙状结肠部)管状腺瘤伴腺体级别上皮内瘤变 直肠部)管状腺瘤伴腺体低級别上皮内瘤变。 2015-10-19生化检查:血糖:664mmol/l 总胆红素(TBI):53.9umo/L 直接胆红素(DBI):10umoL 间接胆红素(IBIL):43.9umo/  护理评估一患者现状 10-25在气管插管全身麻醉下行“右上肺癌根治术 术后(1)管道:右胸腔闭式引流接水封瓶、 保留导尿接引流袋、 切口下引流管一根接负压吸引器 (2)治疗:抗感染(头孢替安、左氧氟沙星氯化钠) 化痰(氨溴索) 护胃(泮半托拉唑) 保肝(还原型谷胱甘肽针) (3)一级护理、心电监护、禁食、记尿量、病重  护理评估一护理诊断 焦虑 与获知癌症、担心疾病预后有关 低效型呼吸形态 与肺组织病变,肺气管功能降低等因素有关 ◆低血糖反应 与血糖异常有关 ◆有皮肤完整性受损的可能与长期卧床有关 营养失调低于机体需要量与肿瘤致机体过度消耗,食欲低下有关 ◆有下肢深静脉血栓的危险与长期卧床有关 ◆活动无耐力 与疼痛、体质弱有关 疼痛 与癌细胞浸润正常组织肿瘤压迫或转移有关 躯体移动障碍 与肿瘤转移至下肢肌无力有关  护理评估—护理措施 ◆焦虑与获知癌症、担心疾病预后有关 护理目标 患者焦虑减轻 护理措施 介绍病室环境及同病室的病友,消除陌生感 介绍住院规章制度、责任护士、病区护士长、管床医生及科主任 -用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术治疗的重性,介绍化疗 的注意事项 经常与病人交流和沟通,及时发现引起情绪或心理变化的诱因↓对症实施 理疏导,建立良好的护患关系 护理评价 因患者病情较重,焦虑症状较前无明显减轻,但能积极配合治疗。