14 护理巡视的内容课件.pptVIP

护患沟通中的常用技巧 ? 4 ．说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。 因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为 来维护自己的权益。在说服过程中，一定要注意考虑对 方的自尊心，不要随意批评。 例：一脑外伤患者因为病情的原因，要反复的做 CT 检查， 患者经济条件不好没有及时完成检查，作为管床护士， 如何与患者家属沟通？ ? 护士甲：你们怎么这么不配合，是钱重要还是人重要， 还想不想患者快点恢复的？！ 护患沟通中的常用技巧 ? 5 ． 沟通中的红绿灯 ? 临床工作中，护患沟通的红绿灯时常出 现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红 灯，遇到红灯可以等候黄灯的过渡，留下 再次沟通的机会，而不必使沟通陷于僵局。 护患沟通中的常用技巧 ? 6 ．学会给患者一个“苹果” ? 护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满 怀信念的苹果，比如疾病治疗的新进展，患者对 亲人的爱和牵挂，患者尚未完成的事业等，与患 者的距离就会无形地缩小。 巡视病房与护患沟通 提 纲 ? 如何做好巡视病房的工作 ? 如何进行护患沟通 ? 护士夜间未巡房 患者睡眠中猝死 ? 患者黄某于 2001 进入上海市疗养院接受治疗， 2002 年 1 月 27 日上午 8 时 30 分左右，家属接到该院电话，告知患者黄某在医院突然死亡。 根据检验记录上死者的脚上没有任何针孔的记载，家属判断院方没 有对死者进行过静脉输液，并认为病历上的抢救病史是伪造的。为 此，家属起诉至法院，要求医院赔偿抢救费等共计人民币 11 万余元。 ? 在审理中，因家属申请，法院委托区医学会对该案做了医疗事故技 术鉴定，结论为不属于医疗事故。但根据当时医生与家属交涉时的 录音来看，护士夜间是在睡觉，未按制度巡房。 ? 法院审理后认为，医院护理人员未按制度巡房，违反医院规章制度， 医院应加强医护人员的职业道德教育，但与患者的死亡无法律上的 因果关系。最后，法院判决医院补偿家属人民币 5 万元。 ? 睡觉门 如何做好巡视病房的工作 ? 1 、相关制度 ? 分级护理制度 如何做好巡视病房的工作 ? 一、分级护理原则 ? 1 ．确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调 整。 ? 2 ．具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： ? （ 1 ）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ? （ 2 ）重症监护患者； ? （ 3 ）各种复杂或者大手术后的患者； ? （ 4 ）严重创伤或大面积烧伤的患者； ? （ 5 ）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ? （ 6 ）实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT ），并需要严密监护生命体征的患者； ? （ 7 ）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 ? 3 ．具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ? （ 1 ）病情趋向稳定的重症患者； ? （ 2 ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ? （ 3 ）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ? （ 4 ）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 ? 4 ．具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理 : ? （ 1 ）病情稳定，仍需卧床的患者； ? （ 2 ）生活部分自理的患者。 ? 5 ．具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： ? （ 1 ）生活完全自理且病情稳定的患者； ? （ 2 ）生活完全自理且处于康复期的患者。 如何做好巡视病房的工作 ? 二、分级护理要点 ? 1 ．护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师 制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 ? 护士实施的护理工作包括： ? （ 1 ）密切观察患者的生命体征和病情变化； ? （ 2 ）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； ? （ 3 ）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； ? （ 4 ）提供护理相关的健康指导。 ? 2 ．对特级护理患者的护理包括以下要点： ? （ 1 ）严密观察患者病情变化，监测生命体征； ? （ 2 ）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ? （ 3 ）根据医嘱，准确测量出入量； ? （ 4 ）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施安全措施； ? （ 5 ）