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XXX幼儿园幼儿个人健康档案
姓名： 性别： 出生年月日： 年 月 日
基 既往病史（先天性疾病、过敏史、重大疾病史、 手术史、传染病史、身体是否有畸形
本 等）：
信 父亲姓名： 联系电话： 家族病史：
息 母亲姓名： 联系电话： 家族病史：
家庭地址：
体检日期： 年龄： 岁 月 体检单位：
入 园 体重： kg 身高： cm 血红蛋白： g/L 龋齿 : 个 视力：左 右
体 格 健康分析： 1. 正常 2. 超重 3. 肥胖 （轻度、中度、重度 ）4. 贫血 （轻度、中度、重度 ）
发育 5. 视力（近视、弱视） 6. 低体重 7. 生长迟缓 8. 其他
体检日期： 年龄： 岁 月 体检单位：
年 度 体重： kg 身高： cm 血红蛋白： g/L 龋齿 : 个 视力：左 右
体 格 健康分析： 1. 正常 2. 超重 3. 肥胖 （轻度、中度、重度 ）4. 贫血 （轻度、中度、重度 ）
发育 5. 视力（近视、弱视） 6. 低体重 7. 生长迟缓 8. 其他
体检日期： 年龄： 岁 月 体检单位：
年 度 体重： kg 身高： cm 血红蛋白： g/L 龋齿 : 个 视力：左 右
体 格 健康分析： 1. 正常 2. 超重 3. 肥胖 （轻度、中度、重度 ）4. 贫血 （轻度、中度、重度 ）
发育 5. 视力（近视、弱视） 6. 低体重 7. 生长迟缓 8. 其他
体检日期： 年龄： 岁 月 体检单位：
年 度 体重： kg 身高： cm 血红蛋白： g/L 龋齿 : 个 视力：左 右
体 格 健康分析： 1. 正常 2. 超重 3. 肥胖 （轻度、中度、重度 ）4. 贫血 （轻度、中度、重度 ）
发育 5. 视力（近视、弱视） 6. 低体重 7. 生长迟缓 8. 其他
填表说明：
1. 体重超过同性别、同身高参照人群均值 10-19%为超重
体重超过同性别、同身高参照人群均值 20%以上可诊断为肥胖
20-29%为轻度肥胖（不记个案应管理）
30-49%为中度肥胖
超过 50%重度肥胖（中重度应记个案）
2. 根据血红蛋白的量贫血分为：
Hb109~90g/l 为轻度贫血，
89~60g/l 为中度贫血，
59~30g/l 为重度贫血，
﹤30g/l 为极重度贫血。
缺铁性贫血：血红蛋白 110 克/L （克/L 均登记在册，落实管理措施；≤ 100 克/L 应建立个案）
3. 我国儿童不同年龄段正常视力为，
2 岁： 0.4 —0.5 ，
3 岁： 0.5 —0.6 ，
4 岁： 0.7 —0.8 ，
5 岁： 0.8 — 1.0 ，
6 岁： 1.0 或以上
2~3 岁儿童的视力达到 0.5~0.6;
3~4 岁儿童视力达 0.7~0.8;
5~6 岁儿童的正常视力接近 1.0;
而 1.0 视力是标准正常视力。
一、 0-6 岁男童身高
0-6 岁男童身高标准的增长规律： 足月儿身长平均为 50 厘米， 出生后第一年大约增长
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