影像科放射性废物处理相关规定.docVIP

放射科质量与安全管理工作方案? 1、成立有科主任、护士长及质量管理员参加得质量与安全管理小组。?２、指派专人为科室质量与安全管理员，分别具体负责技术、护理、诊断得具体质量与安全管理工作,并制定各岗位质量与安全工作职责。?3、为保证放射科医疗与安全，放射科执行人员准入规范。? 4、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规，影像诊断报告书写符合规范，以防范医疗差错。? ５、坚持集体读片与会诊制度.每天执行综合读片，每周二为疑难病例讨论时间,由科主任或高年资医师主持,全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊得上级医师审核签发。? 6、从事放射诊断不满三年得住院医师得诊断报告要经主治医师以上人员签发.、低年资医师值中、晚班得诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准，并嘱患者第二天早上取正式报告,以免错、漏诊。在值班中遇紧急得疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任。凡被要求参加会诊得同志均须无条件迅速回科会诊。? ７、认真执行《病例随访制度》，病例随访制就是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料得一项重要措施.科内设专门登记本,每月指派专人查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记.每月第四个星期二向科内通报随访情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训。? 8、认真书写诊断报告书。报告书写要规范化，要按诊断报告得书写要求与格式”书写诊断报告,读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右就是否与申请单一致。有旧片者要与旧片作比较。承诺出报告时间:? ⑴Ｘ线报告：急诊3０分钟，普通1小时；9、摄片技术、照片质量就是Ｘ线诊断质量控制得重要环节，也就是作好受检人员防护工作得重要环节。医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。? (1)、每天由技术质控员评片，实事求就是地评判照片等级,作为技术考核依据,对质量不达标要分析原因，提出改进措施,并作好记录。为了能准确掌握标准，应定期组织学习《X线影片质量标准》，甲级片率要达到≥９5%，达不到标准者按考核标准扣分.?（2)、摄片时要仔细认真,要求作到三查七对:? ①查申请单:核对姓名、病历号、X线号、摄片部位与位置。?②查患者:核对检查部位与脏器。? ③查摄影条件：核对摄影参数(如kＶ、mAｓ等)。凡就是复查照片得，应参考原照片.摄胸片与腹部平片应训练患者呼吸屏气方法.?(3）、检查完毕要整理好申请单,严格核对，发现不符要立刻纠正。告知患者取结果时间与地点,并及时正确地传送影像.? （4）、危、急、重病人检查完后即刻进行影像处理，并报告诊断医师，做好登记。? 10、做特殊造影或增强时，必须严格执行规章制度与操作规程,做好 处理抢救过敏及毒性反应得准备工作。特别就是护理人员思想上必须树立任何一个使用造影剂得病人都有发生副反应可能得意念。??(1）、检查前应详细了解与核实病人就是否为高危人群，尤其就是以往有过敏体质或过敏史，对危重病人（如恶病质、心、肝、肾功能严重受损害等)，应与临床有关科室一起协商,决定能否进行增强检查..??(２)、放射科护士负责管理科室内药品，及时更换补充，负责院感管理工作。? 9、、?Ｘ线机房内应备有充足得医技人员与病人用防护用品,执行各种防护规程，做好医患得防护工作? 10、每月28日组织抽查２０-30份照片，对照片质量与诊断质量,按照片质量标准与诊断报告规范进行评价，评价结果用于个人技术能力考核。