演讲稿肺癌TNM新分期及解读.pptVIP

累及脏层胸膜 脏层胸膜累及目前属于T2分期因素，分析显示定位合适，无需调整； 即使校正了肿瘤大小的因素，仍然可导致较差的预后； .......... * 累及脏层胸膜 进一步病理及临床分期分析显示，如果联合了累及脏层胸膜的话，会增加风险： 病理分期： 肿瘤 3–4 cm伴累及脏层胸膜预后与4–5 cm者相似； 肿瘤 4-5 cm伴累及脏层胸膜预后与5-7 cm者相似； 但这些区别在临床分期中并不清晰； 这些发现可作为除外肿瘤大小的升期依据；但是病理分期的发现并不常见于临床分期；在临床分期中不具有可重复性，临床评估累及脏层胸膜并不可靠； .......... * * 同侧不同肺叶肿瘤结节 分析受限于患者例数，意义有限： 同侧不同肺叶肿瘤结节的T4预后看似较其他因素T4差； 同侧不同肺叶多个肿瘤结节预后看起来要比单个更差一些； .......... 主要内容 第8版分期数据库来源 T分期 N分期 M分期 TNM分期 第8版N分期：沿用第7版现有的临床N0-N3的描述能够很好地区分不同预后群体 现有的临床N0-N3的描述能够一致地区分不同预后群体 每两个相邻cN组间比较生存差异均具有显著性(cN0 vs. cN1, p 0.0001; cN1 vs. cN2, p 0.0001; cN2 vs. cN3, p 0.0001) Asamura H, et al. J Thor