经皮冠状动脉介入治疗个案护理精编.pptVIP

PCI个案护理 主要內容 01学习目标 PC术后护理8重点 02PC的概念 小结 03案例分析 思考 学习目标 了解 PC的概念 难点 个案分析 重点 掌握PCI术后护理 PC的概念 PCI又称作 (经皮冠状动脉腔内支架治疗) 是指采用经皮股动脉或桡动脉穿 刺法,经心导管技术疏通狭窄甚 带球囊的 至闭塞的冠状动脉管腔,从而改导甄达 善心肌的血流灌注的治疗方法 冠状动脉 导管末端 球露膨胀 案例分析 一位急性心肌梗死患者送达科室 你要做什么?? 案例分析 1患者信息 5入院处理 心2病史 6术前准备 3检查 7.诊疗计划 4.确诊 案例分析 1患者信息 姓名:谢乃俊 职业:退休 性别:男 住址:甘肃省兰州市 年龄:72岁 入院日期:2017年6月13日 籍贯:甘肃省 病史陈诉者:患者本人及家属 名族:汉 可靠程度:基本可靠 婚姻:已婚 案例分析 2病史 a主诉:突发性胸口疼痛4小时 a现病史:患者于入院前4小时无明显诱因下出现左侧心尖区约 手掌大小的烧灼样胸痛,伴双上肢麻木、酸胀,大汘淋漓 送入附近医院,遵主治医生建议送入我院,以“急性前臂心 梗”收住,自发病以来,无夜间阵发性呼吸困难,无端坐呼 吸,无浮肿、少尿、腹胀,无咳嗽咳痰、咯血,无恶心、呕 吐、腹泻、黑便,精神尚可,大小便正常,食欲可,睡眠可, 近期体重无明显增减 案例分析 2病史 既往史:高血压30年,服用长压敏半片/日降压治疗,现血压 控制于130/85mmhg左右;糖尿病十余年,现服用拜糖平 片TD降糖治疗,空腹血糖控制于6-7mmoL;十余年前患有 腰椎间盘突出,经保守治疗后已控制;对磺胺类、苯巴比妥过 敏;否认食物过敏,无肝炎结核病史,无手术、外伤史,无重 大精神创伤史,预防接种史不详 a个人史:生于原籍,否认曾到疫区及流行病区居住史,否认有 毒物及放射线物质接触史。无吸烟、喝酒史 案例分析 2.病史 婚姻史:适龄结婚,育有2儿1女,爱人及子女均体健 家族史:父母已逝,母亲生前有高血压,兄弟无类似病史, 否认类似遗传性疾病史 体格检查:T:36.5°CP:76次/分R:20次/分 BP164/93mmhg,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心前区 无隆起,心尖搏动无弥散,未触及震颤,无拾举样搏动,听 诊心界不达,心率76次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音。腹平软,无腹痛及反跳痛,肝脾肋下未 触及;双下肢无水肿