甲强龙在急性性脊髓损伤中作用.pptVIP

甲强龙在急性脊髓损伤治疗中的应用 甲 大多脊髓损伤并非累及 整个横断面 然而任何形式的脊髓损伤都可 导致一定的影响 间质间隙的出血 神经细胞膜除极化导致大量Ca2+离子内流 神经递质释放 以上均可产生氧自由基 背景 中枢神经系统损伤的病理生理学 (例:脊髓) 脊髓受到损伤时发生了什么变化? 自由基诱导的脂质过氧化 有证据表明脊髓损伤后发生的 神经元破坏是由自由基诱导的 脂质过氧化所导致的 脂质过氧化可导致神经元细胞、髓鞘细胞及毛 细血管细胞膜上胆固醇、蛋白、磷脂和不饱和脂肪 酸的分解。 甲 脊髓的继发损伤 令继发损伤会产生一系列的生化改变,导 致微血管和神经元的变性,并持续24小 这种继发损伤中氧自由基导致的脂质过 oen氧化起了关键作用 Oxygen Radical 脂质双月 脂质过氧化会导致 神经元、髓鞘质和微血管膜上胆固 醇、蛋白质、不饱和脂肪酸的破坏 Cholesterol 血流减少导致组织继发缺氧变性 炎症反应 细胞死亡和神经功能的永久丧失 急性脊髓损伤的早期并发症 早期并发症: 增加病情恶化的风险 使康复过程复杂化,延长住院日 增加治疗费用 导致伤者死亡的首要原因 甲 甲泼尼龙的作用机理 提高神经元中酶的活性 抑制脂质水解作用——稳定细胞膜 抑制钙离子介导的神经元丝的水解——减 缓细胞衰亡 促进神经原兴奋和突触的传递 脊髓微血管渗透性的保护 Hall ED