2017护理质量总结级分析.pptVIP

2018 护理质量总结及分析 2017 1 2017 年 x 科护理不良事件汇总分析。 2017 年 x 科护理质量控制汇总分析 主要内容 2 2020/2/8 2017 年 x 科护理质量控制汇 总分析 3 2020/2/8 引论 ? 根据 2017 年的工作计划和护 理质量质控工作计划，护士 长组织质控小组成员对病区 共进行了 12 次质控检查。 ? 通过对每次检查发现的问题 汇总进行原因分析，提出整 改措施并进行持续改进追踪 ，临床护理质量较前明显提 升。 4 2020/2/8 x 科护理质量考核扣分结果汇总表 月份 项目 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 合计 百分比 累计百 分比 排序 护理文书书 写 10 6 12 5 4 4 10 3 4 5 3 4 70 23% 23% 1 基础护理 8 10 3 4 2 5 6 5 2 6 10 5 66 22% 45% 2 责任护士优 质护理 6 7 4 2 11 4 5 4 3 9 1 3 59 20% 65% 3 一级护理单 元 0 3 0 10 1 11 3 8 2 2 4 0 44 15% 80% 4 优质护理服 务病区 4 4 1 3 2 1 2 3 8 2 0 2 32 11% 91% 5 护理安全 2 0 2 0 1 2 4 2 0 1 0 1 15 5% 96% 6 患者组织管 理 0 0 6 1 0 0 0 0 0 1 0 0 8 3% 98% 7 护理培训 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1% 99% 8 病区护士长 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1% 100% 9 总计 30 32 28 25 21 27 30 26 19 26 20 15 299 5 2020/2/8 23% 22% 20% 15% 11% 5% 3% 1% 1% x 科护理质量考核扣分结果汇总 6 2020/2/8 护理质检 —— 柏拉图 护理文 书书写 基础护 理 责任护 士优质 护理 一级护 理单元 优质护 理服务 病区 护理安 全 患者组 织管理 其他 频数 70 66 59 44 32 15 8 5 累计百分比 23% 45% 65% 80% 91% 96% 99% 100% 23% 45% 65% 80% 91% 96% 99% 100% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 0 50 100 150 200 250 300 百 分 比 频 数 2017 年 x 科护理质检问题 7 2020/2/8 全年突出问题 ? 护理文书书写 ? 基础护理 ? 责任护士优质护理服务 ? 一级护理单元 8 2020/2/8 护理文书书写 9 2020/2/8 量表评估不及时 内容与病情记录不符 病情变化记录不及时、 不准确。 护理量表 体温单录入不及时 体温及大小便次数与实际 不符 新入院患者体温单录入不 完整、不规范 护理首页信息不完整 对患者病情评估不准确 护理首页评估不及时 护理签名不及时 页 医嘱签名不及时 pcu 单记录不完整 记录单楣栏填写不完 整 护理首页 体温单 其他记录单 护理文书书写存在的缺陷 1 10 2020/2/8 合理化 重要性 督导性 必要性 管理 认识 考核 沟通 护理文书书写整改措施 加强护理文书书写的管理，对护理人员的管床分配 尽量合理化，减轻工作量，提高工作质量。 加强培训，使护理人员认识到护理文书书写的必要 性、真实性、重要性和对自己的保护性。 加大对护理文书书写的检查和督导考核力度，考核 到个人。 加强医护沟通，确保患者信息的完整性、准确性， 便于及时掌握患者信息和病情变化。 2 11 2020/2/8 四个季度护理文书书写跟踪比较 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 频数 28 13 17 12 百分比 31% 18% 22% 19% 31% 18% 22% 19% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 0 5 10 15 20 25 30 频 数 12 2020/2/8 31% 19% 第一季度 发现问题，制定整改 措施 第四季度 培训执行，整改追踪 护理文书书写整改成效 3 13 2020/2/8 基础护理 14 2020/2/8 未佩戴腕带 床单位不洁 指甲长 衣着脏 基础护理存在的缺陷 1 15 2020/2/8 患者衣着不整洁 患者指甲长，有垢 床单位不洁净 未佩戴腕带 扣分 27 21 15 3 累计百分比 41% 73% 96% 100% 41% 73% 96% 100% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90