骨关节化的脓性感染影像诊断.pptVIP

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2020-09-04 发布于福建
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骨关节化的脓性感染影像诊断.ppt

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第九章骨骼肌肉系统强良司 (CTM 第十一节骨关节化脓性感染掌握、熟悉和了解的知识点 1掌握急性和慢性化脓性骨髓炎的Ⅹ线、 CT和MRI影像学表现熟悉化脓性关节炎及化脓性脊椎炎的影像学表现 3.了解不同影像检查技术对骨关节化脓性感染的诊断价值和限度学习难点 1.急性和慢性化脓性骨髓炎影像学的区分 2.化脓性关节炎和化脓性脊椎炎的影像学表现急性化脓性骨髓炎(1) 令是指骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症 ÷多见2~10岁小儿多为金黄色葡萄球菌感染【临床与病理】令急剧发病及深部剧痛高热、无力、白细胞计数增高令局部软组织红肿及压痛令骨髓炎多见于长骨,发病率依次为胫骨、股骨肱骨、桡骨急性化脓性骨髓炎(2) 【临床与病理】骨髓炎病灶蔓延途径: 化脓病灶可直接向骨千扩展(静脉及淋巴管) 令病灶穿破邻近皮质-骨膜下脓肿病灶穿破骨膜形成软组织脓肿-窦道病灶经皮质侵入关节一化脓性关节炎急性化脓性骨髓炎病灶蔓延途径示意图关节囊关节腔骨骺感染经骨皮质侵入关节干骺部的松质骨病灶感染延及骨皮质,破坏骨感染蔓延皮质扩展成骨膜下脓肿至骨髓腔骨膜下脓肿破溃骨髓腔骨膜下脓肿骨膜下感染侵及骨皮质和骨髓腔急性化脓性骨髓炎(3) 【影像学表现】 Ⅹ线: 软组织肿胀骨质破坏和骨质增生死骨骨膜增生米一、竞性化脓性骨筑炎(4) 【影像学表现】 Ⅹ线令软组织肿胀发病7~10天内主要为软组织肿胀肌间隙模糊或消失皮下组织与肌间分界模糊皮下脂肪内出现网状致密影急性化脓性骨髖炎软组织肿胀(图)