骨性关炎护理查房.pptVIP

右膝骨性关节炎护理查房 主要内容 1、膝0A相关知识 2、汇报病史 3、提出护理问题 4、护理措施 膝骨性关节炎概念 膝关节骨性关节炎( knee osteoarthritis,K0A)是世 界上最常见的一类关节疾病,是最常见的关节炎形式 和引起慢性残疾的首要因素,又称退行性关节炎、退 行性骨关节病、肥大或増生性关节炎,主要以关节软 骨的变性、破坏及骨质增生为特征。K0A对人类的威 胁正在迅速增加,有效的治疗和预防骨关节炎已成为 重大的公共卫生学问题 增下t 破坏过程 关节改 正常关节及关节面 关节软骨 及关节间隙 滑膜 关节囊 正常的关节间隙和 正常的关节面 关节软骨及软骨下骨的构造 早期退行性变 关节软骨表面纤毛变 一早期基质分子网络受报(水分 增加,蛋白多糖减少) 找表撕裂 关节亩粗糙 间隙狭窄 纤毛变的软骨脱落软骨缺失, 关节间变窄 指裂到软骨下骨 关节软骨变薄 分 骨赘 反应性滑膜炎 关节间隙明显变窄,关节软骨缺尖, 骨赘形成,骨重新塑形 软骨下骨化明呈 终末期退行性变 软骨下骨琴露 关节软骨缺失(骨面暴露) 软骨下软骨 软骨下囊性变 关节囊纤维化 软骨下硬化 关节软骨缺失,以及关节间隙变窄 膝骨性关节炎的影响因素 年龄:K0A的发病率随 年龄的增高而增高 性别:早在1805年就 肥胖:肥胖对K0A的 岁以后明显增高 己发现0A好发于 作用机理是体重超 近10年来在某些 女性,尤其是生理 重导致负重活动中 国家和地区,0A患 绝经后的妇女,雌 膝关节过度负荷, 病人群中,发病率最 引起软骨破坏,韧 高的年龄段已不再是 激素的缺乏可能是 KOA的全身性易感 带和其他支持结构 60岁以上的老年人 口,而是46-56岁 因素 损伤 的中年人群 职业与损伤:一些特殊的 生活 方式及居住环 职业因长期的某种体位 常位排便、饮酒 经 导致膝关节的慢性劳损 遗传:遗传因素在0A 吸烟、长居湖湿和 、关节软慢长期受高强 人群中的暴露强度 寒冷环境为KOA的危 度的应力摩擦或受伤而 远高于非0A人群 险因素 引起此病。如矿工、采 棉花者、重体力劳动者 舞蹈者 姚兴球,李兴剪,从流行病学浅析膝关节骨性关节类的危险因素[J1,西部中医药,2012,25(9):132-134 临床表现 关节局部疼痛和压痛。早期为轻度或中度间断性隐痛, 疼痛 休息后好转,随病情发展出现持续性疼痛,或导致活动 受限 患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感,活动后可缓解。 晨僵 骨关节炎晨僵时间短、一般数分钟至十几分钟,很少超 过半小时