规范输血关制度.pptVIP

L-e 规范输血的相关制度 作副:  输血安全制度及流程 1输血前,由两名医护人员共同执行“三查 对”。(三查:查血制品有效期、血制品质量/输 血袋号盒冠、交叉配血试验结果、鱼制是 剂量)。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要诀确 认患者身份。查对供血者姓名、血型、血袋总 量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有 损等。核对无误后,双方签名。  2取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护 人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再 核对,核对无误后,开始输注。 3输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技求 将血液或血液成分用标准输血器进行输注 4输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强 震荡,血液内不得加入药物。  5连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输 尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗 净,再接下一袋血液继续输注 6输血应遵循先慢后快的原则,根据患者情 和年龄调整输注速度。输血开始,应观察患者 10分钟,无异常方可离开。输血过程中必軍 观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医 处理。  7输血后,认真检查穿刺部位有无ⅷ肿或渗血 空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中 存 8血液送达病房后应在24小时之内输用,不得 自行贮血。 9如有输血不良反应,应记录反应情况,承 袋余血送至输血科查明原因。  输血流程: 建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输前核对病历、输址 记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血 逐项唱票式核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号。住院 血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验 血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、 腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具血液 制品(推治疗车)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人对) 调节滴数,20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘淮毒血製 出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架 血 后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须签名 签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内 血前核对)一15m再次调节滴数(成人46滴m,体克患者 (输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完 依按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注 量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放 入病历)  临床输血护理管理制度 为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规 范临床用血行为,特制定本制度。 临床科室接到检验科的通知后,护必频持 用《临床用血申请单》、《交叉配血单》并携带 血箱到输血科取血。无特殊情况一次只取一个患者 的血,避免血液震动,以防红细胞破裂。 二、取血时检输血科和护士要双人核对,并真 核对《临床用血申请单》、《交叉配血单》和血 资料信息,确保信息完整一致。  三、取血时必须在输血科取血登记本上签 四、取血后要迅速将血液放入取血箱内,迅速回 病房,不得中途停留。 五、血液到达病房后要双人核对交叉配血报单 血型化验单,严格执行“三查八对”,准确无吴后 方可输入 六、护士从输血科取回血液后,需30分钟内进 输血,原则上4小时内输注完成,严禁血液在科 长时间摆放、不输,违者需上报护理部对责任人 行处理。对造成医疗事故的按照医院相关制度处理  七、血液一经启封不可再退回输科,输入冷藏 血液时,不可加温,输血前应将血袋轻摇45次,避 免激烈震荡,血液内不得加入其它药物,如管钙 酸、碱性药品。稀释只能用0.9%生理盐水。 八、输血过程中应先慢后快,观察15mn无不良 反应后,再根据病情和年龄调整输血速度,严观 察受血者有无输血不良反应,如出现异常情时 即减慢或停止输血,并及时报告值班医师和输通科, 保留静脉通畅,配合医师及时处理,并封存输血绫、 输血器等,输血反应单送检,做好记录。  九、所有输血患者护士必须按一裂护理要求记 输血起始时间、结束时间、有无不反应与基本信息 发现输血反应要迅速报告值班医师处理,并通知櫛 验科。督促医生填写“输血不良反应回报单”交 血科。 十、取血箱要存放在科室固定显眼的位置,每日 必须有消毒记录并签名 十一、所有输血袋条码统一粘贴在交叉配血 单备注栏内,如果备注栏内有输血科填写的内容 不得粘贴在书写内容