视神经肿的瘤影像学表现及鉴别.pptVIP

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视神经肿瘤影像学 西安市第一医院 学影像斜喜志殒 视神经解剖 视神经肿瘤 ●视神经解剖—一视路 视觉信息的传导径路 颗側视网服 侧视网 从视网膜-光感受器→ 投抻经 现交 大脑枕叶—视中枢 侧膝状体 视辐射 视神经→视交叉→ 视束→外侧膝状体→ 现皮质 视放射→枕叶视中枢(视皮质) 视觉传导神经通路 ●视神经解剖—结构 视神经外面三层鞘膜 与颅内的三层鞘膜相连续 外层一硬脑膜 中层—蛛网膜 内层一-软脑膜 鞘膜间隙和颅内同名的间隙 沟通—硬膜下腔 蛛网膜下腔 ●视神经解剖—分段 分段: 球内段(视乳头)1m-由视盘巩膜脉络膜管 眶内段25~30m-从眼球一视神经管的眶口 管内段6~10m-通过骨性视神经管部分 颅内段3~9m-颅腔入口到视交叉 视神经肿瘤 胶质瘤 脑膜瘤 转移瘤 视神经肿瘤-—视神经胶质瘤 儿童多见 视神经增粗(柱状、腊肠状、梭形、卵圆形) 境界清楚、密度均匀、边缘光滑 MRI-TW上呈等或稍低信号 T2呈明显高信号 无—“双轨”征、“靶”征 无一钙化 可沿视道扩展到视交叉一视神经管扩大 中度均匀强化 视神经肿瘤—视神经胶质瘤 1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经 2/3的患者联合有视交叉、下丘脑 三脑室底及视束的侵犯 视神经肿瘤—视神经胶质瘤

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