右股骨转子间骨折护理查房培训讲学.docVIP

股骨转子间骨折的护理查房 时间：2015.5.20 地点：外三科病区 参加人员：科室全体护士（签到册详见查房记录本） 查房者（护士长）：“您好！请问您是黄大爷的女儿吗？我们现在要对黄大爷的相关疾病知识经行护理查房，以便对黄大爷行更好的护理，时间不会太长，大概10-15分钟，查房期间如果您和大爷有任何需要，请及时告诉我们，谢谢您的配合” 各位同事下午好，现在我们经行个案查房，此次查房的目的是：1、了解责任护士对患者所存在护理问题的评估及护理措施的落实情况。2、了解患者的需求，更好的提供优质护理服务。 现在请责任护士介绍患者的病情及护理措施： 患者：XXX，男，85岁，已婚，主诉：因跌伤致右髋部疼痛、畸形、肿胀、活动受限约4小时于2015年5月8日入院。 专科情况：右下肢外旋短缩畸形，约短缩1.5厘米，右髋部肿胀明显、皮肤未见青紫；右大转子处叩痛明显，轴线叩痛阳性；右髋部活动受限，各足趾能主动屈伸。 辅助检查：X片提示：右股骨粗隆间骨折、双肺纹理增多，肺气肿征象，血常规示：血红蛋白75g/L。 诊断：右股骨转子间粉碎性骨折；老年性骨质疏松症；慢性阻塞性肺病（稳定期);慢性胃炎；左股骨转子间骨折术后骨愈合；贫血原因待查？ 现患者住院第13天，手术后第9天，患者一般情况良好，生命体征正常，患肢抬高外展30度中立位、无明显肿胀，伤口未见感染及分泌物，继续加强患肢有效功能锻炼，换药补液对症治疗