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倒与坠床风险评估及处置
培训人:当小图
目录
评估、预报、监控制度
CONTENTS
①②③④
跌倒、坠床外伤防范制度
预防与护理规范
应急预案及处理流程
评估、预报、监控制
当小图人民医院
医务人贞应本着预防为主的原则,认真评估患者是否
存在易跌倒、易走失的危险园素
2、对于易跌倒坠床患者,新入院时记录在首次护理评估
单上, Morse坠)险评估高度险〈大于或等于45分)
填写院看预防跌倒坠床)眚知书《二份)、 Morse跌倒(至
床)冈险评估及产理措施落实单,及时制定防范计戈与措施,
并装好交接£,上报至扫理部:
3、对于呆、精神有异常或是其它特殊患者,入院时签
習特殊病慼者及家晨告知书,告知家晨24小时留陪,确保患者
4、加强巡变,随时了解患者情况并记好护理记录
5、当患者发玍跌倒、失时,拉士应迅运采取补改措施,
避免或减轻对者身体健康的危害,将損失降至最低
6、当班」士要立即向护士长汇,并将发生经过、患者
状况及后昊立目口头上授理部,按规定填写扫理不良事件登
记上报表,24小时内报护理:有意崑肟不报者,一经发现将
严肃处理
7、护士长要红织科室工作人员认真讨论,提高认识,不
8、护理部定期组织有关人员迩行分析,制定防范措施,
不師完善护理管理制度。
当小图人民医院
易跌倒、走失患者评估、预报、监控制度
1、医务人员应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在
易跌倒、易走失的危险因素。
2、对于易跌倒坠床患者,新入院时记录在首次护理评估单上
Morse跌倒(坠床)风险评估高度危险(大于或等于45分)填
写住院息者预防跌倒(坠床)告知书(二份)、 Morse跌倒(坠
床)风险评估及护理措施落实单,及时制定防范计划与措施
并做好交接班,上报至护理部。
当小图人民医院
易跌倒、走失患者评估、预报、监控制度
3、对于痴呆、精神有异常或是其它特殊患者,入院时签署特
殊病患者及家属告知书,告知家属4小时留陪,确保感者的
安全
4、加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录。
5、当患者发生跌倒、走失时,护士应迅逸采取补救措施,避
免或减轻对总者身体健康的危害,将损失降至最低。
当小图人民医院
易跌倒、走失患者评估、预报、监控制度
6、当班护士要立即向护士长汇报,并将发生经过、患者
状况及后果立即口头上报护理部,按规定填写护理不良事
件登记上报表,24小时内报护理部。有意隐瞒不报者,一
经发现将严肃处理。
7、护士长要纽织科室工作人员认真讨论,提高认识,不
断改进工作
8、护理部定期组织有关人员进行分析,制定防范措施,
不断完善护理管理制度
02纵外伤防花
当小图人民医院
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
新入院患者进行跌倒风险评估并记录在首次护理评估单上,
Morse跌倒(坠床)风险评估高庋危险(大于或等于45分)填写住院患
者预防跌倒(坠床)告知书。
2、落实惑者跌倒、坠床防范拮施。病房內张贴“预防跌倒十知道”
标识牌,卫生间有“防跌倒”标识。
、对于精神异常、意识障碍、烦躁不安的惠者,挂防坠床、防跌倒、
防外伤标识并加用护栏床档,必要时使用保护性约束带并签知情同
意书,必须24小时留陪,重点交班。
4、对年老、行走不稳总者需在家属或专人陪护下行走,严防跌倒。
当小图人民医院
二、患者坠床、跌倒、外伤防范制度
5、对小儿、术后意识未恢复的患者需采取防护措施,有专人
监护或家属陪伴。
6、在床上活动的患者,告知活动时的注意事项
7、因病情需要卧床休息者,护士应指导患者不能随意下床,
对有可能发生病情变化、体位性低血压等患者,应禔示患者
不能大幅度变动体位,防止发生坠床与跌倒。
8、若住院患者意外坠床或跌倒、外伤时,应启动《患者发生
坠床、跌倒时应急预案》。
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