解读ST 段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗专家共识汇编.pptVIP

四8年 指南ST段抬高型急性心肌梗死 解读A院前溶栓治疗专家共识 汇报入:X 日期:2018年4月28日 入  共识发布情况 急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国 大城乡地区,形势更为严峻。及时救治急性心肌梗 死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于 我国的实际青况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡 地区具有重要意义。中国医师协会胸痛专业委员会及 中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家 制订了本共识,旨在帮助院前医疗急救人员对急性心 肌梗死患者选择最佳的治疗策略。 本文为上述指南解读整理,与同行共勉  日录 01 02)开展院前溶栓治疗的基本条件 03)院前溶栓治疗的适应证和禁忌证 04)院前溶栓治疗的相关件 05)溶栓治疗方案和抗凝抗血小板治疗 06)溶栓效果评估 溶栓治疗后的处理  0)前言 2018年版ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识  引言 急性心肌梗死是指有持续性胸部不适或其 他提示缺血的症状,同时有心肌损伤坏死证 据(心肌肌钙蛋白值升高至少一次超过正常 范围)。急性心肌梗死患者心电图有两个或十十个十 两个以上相邻导联ST段抬高时称为ST段抬高 型心肌梗死(STEM),没有ST段抬高则称 为非ST段抬高型心肌梗死 2018年版ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识  在欧洲和北美,随着直接经皮冠 状动脉介入治疗(PC、现代抗栓 6 欧洲和北美 未经选择的STEM患者住院 治疗和二级预防的推广, STEMI 急性期和远期死亡率已有下降,(10%)平年死率约 但是死亡率依然很高。未经选择 的STEM患者住院死亡率为4% ② 我国形势 中国城乡居民急性心肌梗死友生 12%,年死亡率大约为10%。 率直呈上升趋势,STEM年死  农村城市 Re哥 10 小少小小小少小小小心心小心 2002年至2015年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势  目前面临的重要问题是STEM患者接受及时再灌 中国话证南织 注治疗率低。院前溶栓治疗是及时再灌注治疗 的一个重要组成部分。然而,目前国内存在院罪段指问急性心肌前中国专家 前急救人员缺乏相关培训,对急性STEM患者 的早期诊断、风险分层和溶栓治疗方案缺乏认 广m.3,山不大齐国音诊料,南10,5中A记改总心自需用料 人品腰直两,:上自口科反内科,上为 识,亟待制订一个科学的专家共识对院前急救M1 下,上再x21重市疗中心心料411.我汉重心消心月 人员进行指导。 20,N,17.老大?人以达民心青之 e合含杯,素者2515:16.时点民段右管内科,径611:2正立 一的医院硝料,空11.2.七学上生院,北n,2.北 本指南旨在帮助院前医疗急救人员对急性心肌 品O互雪道秘口凡反国,卉件心H框者图有2个?个以上相们 梗死患者选择最佳的治疗策略。 国大事地区,是匀产要国时联幻技药时方拍药以心我批  02)开展院前溶栓治疗的基本条件 2018年版ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识  开展院前溶栓治疗的基本条件 救护车基 由于TEM患者本身的病情不稳定, 本条件 溶栓治疗过程中可能发生严重的再 远程支持 灌注损伤及再灌注性心律失常,处 理不当可能会危及患者生命。因此, 基本 条件 开展院前溶栓治疗必须具备以下基 人员条件 本条件。 院前溶栓工 作文件 2018年版ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识