保障患者合法权益及医护人员有效沟通督导检查表.pdfVIP

阜南县人民医院保障患者合法权益、医护人员有效沟通及患者参与医疗安全督导检查表 检查项目 检查要点 检查方法 检查情况 患 者 合 法 权 1、 知情选择权利：病情、诊 查阅住院病历和询问 2 名 益保护制度、 断、医疗措施、医疗风险的告 患者及其家属 知 2、 提供不同的诊疗方案 医 患 沟 通 制 查阅住院病历和询问 2 名 度、医患知情 1、 实施手术、特殊检查、特 患者及其家属 同 意 告 知 制 殊诊疗的，应说明医疗风险、 度 的 落 实 情 替代方案，并取得书面同意。 况。 医 患 知 情 同 对手术、麻醉、高危诊疗操作、 查阅住院病历 意告知制度 特殊诊疗或输血、贵重药品、耗 材等时履行书面知情同意 医 嘱 制 度 的 1、 医嘱制度即口头医嘱制度 1、 查资料 执 行 情 况 及 及执行流程。 2 、 查医嘱和处方各 10 医 嘱 合 格 率 2、 口头医嘱及时补记 份 的检查情况 3、 医嘱、处方合格率≥ 95％ 危 急 值 报 告 1、 完整准确记录患者信息、 查危急值登记本和病历 制 度 的 执 行 危急值内容和报告者的信息。 情况 2、 及时处置并记录 患 者 参 与 医 1、提供相应的健康教育， 提供选 1、查阅资料及病历。 疗安全 择的治疗方案。 2 、查阅资料。 2、邀请患者主动参与医疗安全管 3 、查阅资料及是否设立安 理，尤其是患者在接受介入或手 全用药咨询窗口。 术等有创诊疗前、或使用药物治 疗前、输血输液时。 3、提供安全用药咨询。 整改意见 被检查科室： 检查人员： 检 查日期：