阴道微生的态临床应用新理念.pptVIP

小父人半第一附属医院 阴道微生态临床应用与混合感染 。。 内容 支通大說第一附属医院 12 女性阴道微生态 阴道微生态临床应用与混合性阴道炎 3阴道感染的实验室诊断概念与策略 4女性阴道微生态的临床应用 人体微生态系统 支通大說第一附属医院 口腔 呼吸道 泌尿道O《生衣系一O胃肠道 生殖道 支通大說第一附属医院 阴道微生态的概念 5%阴道黄群(阴道的微生态系统) 1正常育龄妇女阴道内有20)神微生 95% 阴道原籍菌(乳酸杆菌) 24 由细菌以及念珠菌、支原体等组成 数量8x107cfu/ml 这些微生物在阴道内形成生态平衡。 女性生殖道微生物学 支通大說第一附属医院 女性生殖道微生物分类 细菌 胞内微生物 真菌 原虫 需氧菌厌氧菌支原体衣原体 健康女性每克阴道分泌物中含有10细菌菌落(1×10cF/g) 正常阴道菌群作用 支通大說第一附属医院 形成保护性菌膜 维持酸性环境 在阴道粘膜表面形成一层保护性菌膜, 乳酸菌产生的乳酸使 防止入侵微生物在阴道粘膜上定植 阴道分泌物维持 酸性环境 乳酸杆菌 阴道微生态平维持乳 衡的核心: 酸菌特 别是产 H22乳 酸菌在 阴道菌 乳酸菌产生的 杀灭致病菌 群中 H2o2可 的优势 杀灭入侵的致病菌 地位! 女性阴道微生态 支通大說第一附属医院 适度的 阴 正常阴 道 黏 功阴 洁道 而膜 能道 度 局部免疫 值和清 雌激素水平规律性 整 性 的 连 续 性 及 维持正常阴道微生态的基础 阴道微生物菌群 支通大說第一附属医院 令目前研究,阴道菌群的结果:阴道分泌物中兼性厌氧的乳 酸杆菌是育龄期健康女性阴道内的优势菌 正常状态下,阴道内厌氧菌与需氧菌的比例为10:1 韦荣球菌 消化链球菌 葡萄球菌 拟杆菌 正常 肠球菌 阴道菌群 链 棒状杆菌 大B 肠杆菌 加德纳菌 双歧杆菌 乳杆菌( Lactobacillus) 乳杆菌的作用机制 支通大說第一附属医院 ◇分解糖原,维持阴道酸性环境 令产生多种抑菌物质:乙酸、16-18碳脂肪酸、HO2、乳 酸菌素、硬脂酸等 今竞争粘附:也称占位性保护 ◇竞争营养物:通过竞争营养物而干扰一些厌氧菌如白 色假丝酵母菌(白念)的生长 心刺激免疫系统:激活巨噬细胞、NK细胞等多种免疫 细胞,提高机体的免疫功能,维持阴道局部的抗感染 能力 支通大說第一附属医院 正常阴道微生态受外力、手术、分 阴道微生态失调 娩、冲洗、性生活等,破坏微生物 群结构和解剖学的屏障功能 卵巢功能低下、全身性疾病、大剂 量抗生素、抗肿瘤药物或免疫抑制 剂的使用,导致阴道菌群变化 导致感染性疾病发生