关节镜检查顺序电子教案.docVIP

关节镜进人膝关节后应当按顺序进行观察。 膝关节是由股骨,胫骨,髌骨构成的，主要分为4部分：内侧间室、外侧间室、髁间窝和髌股间隙 伸膝( l ）髌上囊和髌股关节：关节镜自前外侧入口进人膝关节后，首先在伸膝位观察髌上囊和髌股关节，主要观察的结构是滑膜、髌骨、股骨滑车、滑膜皱璧、股四头肌肌腱等。 伸膝 屈膝( 2 ）内侧沟：观察完髌上囊后，关节镜沿股骨内侧向下滑动，可在屈膝位观察此结构。主要观察有无游离体、滑膜炎或关节囊破裂口；随后屈膝30 “ 屈膝 ( 3 ）内侧间室：主要观察内侧半月板。屈膝10-30度 ，外翻外旋小腿，可清楚显示内侧半月板后角；此外，在此间室还可观察股骨内裸和胫骨内侧平台有无损伤。 ( 4 ）髁间凹：其间包括前交叉韧带、粘膜韧带、脂肪垫、后交叉韧带、板股韧带和半月板间韧带。注意查看髁间凹有无狭窄，如呈倒U 型，则前交叉韧带损伤的可能性增大。 ( 5 ）后内侧间室：可通过后内侧人口观察，也可自前外侧人口穿过髁间窝到达后内侧间室。主要观察内侧半月板后角附着处、滑膜返折处、股骨后裸和后内侧关节囊。 ( 6 ）外侧间室：主要观察外侧半月板。可屈膝屈髓，将足跟和足放在对侧腿上，使患肢呈“4 ”字，以便更好地观察外侧半月板并对其进行操作；另外，注意探查股骨外髁和胫骨外侧平台关节面，以发现是否伴有软骨损伤和其他病变。 ( 7 ）外侧沟和后外侧间室：经前内侧人口，放入30 。关节镜可以满意地观察外侧沟和后外侧沟。需要观察和处理的结构包括外侧半月板后角、腘肌腱、腘肌腱裂孔、后外侧滑膜和外侧关节囊以及股骨外髁后方。 小班体育活动：追泡泡，躲泡泡 王优雅 ?活动目标： 1、能追逐跑和躲闪，对指令迅速做出反应。 2、尝试奔跑并在奔跑中能自我保护和保护他人。 3、愿意和同伴一起追泡泡，躲泡泡，体验游戏的快乐。 活动准备： 1、泡泡水 2、幼儿已有牵圆圈进行游戏的经验并玩过吹泡泡游戏。 活动流程： 一、热身并出示泡泡水引起幼儿兴趣 1. 开始部分带幼儿整队走到户外花园，提醒幼儿户外的常规要求后并做热身活动。 2.这是什么，认识吗？（泡泡水）泡泡水能吹出很多泡泡，大泡泡小泡泡。 二、追泡泡，躲泡泡 1.泡泡，泡泡，变没了（老师收起泡泡水），我们也来变大泡泡（幼儿牵手变成圆圈），你们的泡泡真圆！ 师：吹泡泡，吹泡泡，一吹吹个大泡泡，吹吹吹泡泡，一吹吹个小泡泡（教师带领幼儿向圆心走）吹吹吹泡泡，一吹吹个大泡泡（教师带领幼儿向圆外走）提醒幼儿不要放手，把泡泡吹破。回到圆圈上。 2.老师手上的泡泡水要和你们做朋友，请小朋友踮踮脚碰碰我的泡泡水，（老师来幼儿身边把泡泡水悬空开孩子头顶，让孩子踮脚用头碰到泡泡水）。 3.这次泡泡水调皮的变高了，请小朋友跳一跳碰碰我的泡泡水，（教师将泡泡水位置抬高，幼儿跳起来用手碰碰泡泡水）。 4.泡泡 泡泡躲泡泡，泡泡水变低了，小朋友蹲下来，不能碰到泡泡水，如果泡泡水过来我们就往边上走一走（教师放低泡泡水，幼儿蹲下来不碰到泡泡水） 5.刚刚和泡泡水做朋友了那泡泡水能吹出很多泡泡，来和小朋友玩游戏了，听老师指令说“追泡泡”