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腰 4-5 椎间盘突出症行椎间盘髓核摘除术的护理 时间：2014 年 9 月 17 号 15:00 地点 36 床 李斌病床旁 查房者：毛青青 参加人员：外二科全体护士人员 题目：腰 4-5 椎间盘突出症行椎间盘髓核摘除术的护理 ［病史介绍］ 患者：36 床，李斌，男， 40 岁，住院号： 900056130 ，已婚，医疗保险费别，入院诊 断：腰 4-5 椎间盘突出症 患者因 1 年前无明显诱因出现下腰部、右下肢胀痛不适，呈持续性隐痛，无低热 盗汗、无麻木下肢无力及间歇性跛行。 行腰椎 CT检查提示： 腰椎间盘膨出， 经治疗后， 不适间断减轻，半月前，在家中再发右下肢疼痛为引起重视， 7 天前患者自觉麻木疼 痛加剧，无法直立行走，右下肢呈坐骨神经走向分布，右下肢大腿、小腿压痛明显， 足背麻木，尤以足踇趾麻木明显。来我院就诊。门诊行腰椎 CT提示：腰 4-5 椎间盘向 后突出，右侧神经根受压，腰 5 骶 1 腰椎间盘膨出。门诊以“腰 4-5 椎间盘突出”于 2014-9-9 18 ：00 收入院。步入病房，家属陪同。入院后经护理评估： T：36. 5℃，P： 90 次/ 分，R：20 次/ 分，BP120/75mmHg, 文化程度，医保就医。已婚，已育，家人 体健，和睦， 患者性格开朗， 无宗教信仰，家族遗传病史， 有吸烟史 20 年、偶有饮酒， 其余体健，无食物药物过敏史。疼痛评估