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■重症肺炎的表现和治疗措施。表现：呼吸困难；有败血症表现，皮肤黏膜有出血点，巩膜 黄染；消化系统表现，肠胀气，肠麻痹；肺性脑病表现，神态模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、 谵妄、昏迷等。治疗：首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。重症社区获 得性肺炎常用 p 一内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨 曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的 p 一内酰胺类、广谱 青霉素／B 一内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可 联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。 ■社区获得性肺炎 (CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症， 包括具有明确潜伏期的病 原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 ■医院获得性肺炎 (HAP) 亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而 于入院 48 小时后在医院 (包括老年护理院、康复院等 )内发生的肺炎。 ■肺结核 1、临床表现：症状：咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难，午后潮热。体征：渗出性病变范 围较大或干酪样坏死时，肺实变体征。较大范围的纤维条索形成时，气管向患侧移位，患侧 胸廓塌陷、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱并可闻及湿啰音。结核性胸膜炎时有胸腔积液体征： 气管向健侧移位，患侧胸廓望诊饱满、触觉语颤减弱、叩诊实音、听诊呼吸音消失。支气管 结核可有局限性哮鸣音。 2、诊断：病史，可疑